Непременно важно ощущать комфорт и безопасность на уровне тела. Расслабляющий массаж, теплые объятия, принятые теплые ванны или душ, а также-хождение босиком по траве или песку могут стать эффективными способами создания этого ощущения.
Я постоянно проверяю, выключил ли утюг и закрыл ли дверь. Всё ли со мной в порядке?
Случалось ли вам выходить из дома, закрывать дверь и затем возвращаться, чтобы удостовериться, что не забыли отключить газ, свет или утюг? Может быть, вы замечали за собой ритуальные действия, которые проявляются в моменты стресса и волнения? Юлия Минакова, кандидат медицинских наук и врач-психиатр из общепсихиатрического отделения №7, подробно объяснила корреспонденту Фонаря, почему возникают подобные действия и насколько они могут быть опасны.
Я всё время боюсь, что забыл выключить утюг, а иногда возвращаюсь, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. Это ненормально?
— При стрессовых ситуациях многие люди сталкиваются с тревожными мыслями и навязчивыми действиями. Например, студент, который готовится к экзамену, может испытывать страх провала, даже если он отлично усвоил материал. Эти мысли отвлекают его от выполнения задачи. Чтобы облегчить своё состояние, человек может придумать различные ритуалы: к примеру, положить пять рублей под пятку, — рассказывает Юлия Минакова.
— Такой человек может ощущать страх: он несет ответственность за имущество редакции и должен контролировать рабочий процесс. Поэтому он многократно перепроверяет, всё ли он правильно сделал. Даже когда у него появляется уверенность в своих действиях, эта привычка остаётся, и он продолжает проверять, закрыта ли дверь офиса. На самом деле в этом нет ничего странного. Если эти навязчивые действия не мешают ему и окружающим, то нет причин для беспокойства, — добавила Юлия Минакова.
Соблазны и помехи
Причины отвлекаемости можно условно разделить на две категории. Первая категория – это соблазны. Например, во время составления отчета или подготовки к экзамену возникает соблазн заглянуть в социальные сети или просмотреть несколько видео, эта мысль становится все более настойчивой.
Вторая категория включает внешние факторы. К ним относятся звонки друзей, сообщения от коллег, разного рода электронные рассылки и посторонние шумы, возникающие из-за соседских работ (скажем, шум дрели или отбойного молотка). Эти факторы могут как мешать концентрации, так и отвлекать после того, как человек уже сосредоточился.
Однако есть нечто общее между этими двумя категориями: вне зависимости от соблазнов или внешних помех, человек воспринимает отвлекающие факторы как что-то внешнее, находящееся вне него самого. В связи с этим он выбирает методы борьбы с проблемой — такие как блокировка социальных сетей, отключение телефона или закрытие окон и дверей.
Но эти методы, к сожалению, часто не работают или оказываются неэффективными. Основная причина отвлекаемости заключается в внутреннем состоянии человека: в его готовности отвлекаться и нежелании сосредоточиться на значимых делах, а также в скрытом стремлении переключиться на что-то другое. В данном случае можно утверждать, что причина лежит в области сознания.
Особенность сознания
Один из тех, кто глубинно исследовал проблему отвлекаемости, был выдающийся немецкий философ XIX века Фридрих Ницше. В своём произведении «Несвоевременные размышления» он описывал, как άνθρωπός осознанно ищет отвлекающие факторы, чтобы оставаться умственно занятым.
Такой подход помогает уклоняться от столкновения с важными вопросами, касающимися жизни, карьеры или отношений. Человек часто находит утешение в бесполезных разговорах, веселых встречах или блуждании в Интернете. Можно даже привести слова самого Ницше: «Мы боимся, когда остаемся наедине с собой, в тишине, что нам нашепчут что-то важное. Поэтому мы ненавидим тишину и стремимся окружить себя людьми.»
Кроме того, причиной отвлечения может быть даже сам процесс работы. Он может отвлекать от серьезных размышлений. Ницше подчеркивает, что человек погружается в повседневные задачи с таким рвением и упорством, что это оказывается избыточным, и ему порой вовсе не нужно так усердствовать. Это похоже на попытку избежать встречи с собой.
Но почему все-таки мы не хотим сосредоточиться на том, что действительно важно? Можно попытаться объяснить это с психологической точки зрения. Люди жаждут ощущать себя независимыми и хозяевами своей жизни, так как это придаёт им значимость. Отвлечение служит как бы актом протеста против системы, которую они воспринимают как навязанную им, даже если задачи ставятся ими самостоятельно. Например, мы можем с самого утра планировать начать работу над проектом, но уже через пять минут, сидя со смартфоном в руках, оказывается, что мы общаемся в чате. Эта избирательная революция — против самих себя — отражает желание избежать своего успеха.
Причины ОКР
Врачи не могут назвать конкретную причину, вызывающую обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Однако с помощью исследований специалисты выделили несколько факторов, способных привести к его возникновению или обострению.
Наследственность
Существует мнение, что предрасположенность к Обсессивно-компульсивному расстройству может передаваться от родителей к детям. Нижеизложенные исследования не выявили конкретные гены, ответственные за это расстройство, но они показывают, что раннее проявление ОКР у ребенка связано с предшествующими случаями у его родителей.
Структура и работа мозга
Некоторые специалисты связывают развитие ОКР с изменениям в коре головного мозга и лобных долях, которые регулируют мышление и поведение человека. Кроме того, существует связь между расстройством и работой серотонинергической системы мозга. Мозг состоит из множества нервных клеток, которые обмениваются информацией через нейромедиаторы. Эти вещества контролируют функционирование нервной системы, оказывают влияние на настроение, мысли и решения. Серотонин, в частности, отвечает за регулирование эмоций, поведения и поддержание устойчивости при стрессовых условиях. Если уровень серотонина падает или нарушается его обмен, у человека повышается тревожность. Эффективность некоторых антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, подтверждает связь между ОКР и расстройством серотонинергической системы. Эти лекарства помогают поддерживать необходимый уровень серотонина. Но, тем не менее, однозначных доказательств данной теории на текущий момент нет.
Неблагоприятная обстановка или травмирующие события
Психологи также связывают возникновение ОКР с травмирующими событиями, произошедшими в детстве или взрослой жизни. Например, если ребенок вышел из квартиры и забыл закрыть дверь, а затем подвергся строгому наказанию со стороны родителей или пережил кражу, это может спровоцировать навязчивую мысль о том, что дверь осталась открытой. Даже если он точно знает, что закрыл её. Компульсивные действия могут выражаться в повторных манипуляциях с дверной ручкой или замком, которые выполняются много раз только для того, чтобы уменьшить страх и тревогу.
Обсессивные мысли о возможном пожаре заставляют людей с ОКР многократно проверять плиту и другую бытовую технику перед выходом из дома.
Важно отметить, что обсессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у каждого, кто переживает травмирующие события. Вероятно, такие факторы проявляют свою активность только при наличии предрасположенности.
Гормональные перестройки
Некоторые исследования показывают, что предменструальный и послеродовой периоды могут вызывать начало или усугубление ОКР. Вероятно, гормональные изменения играют ключевую роль в патогенезе этого расстройства.
Сопутствующие заболевания
Обсессивно-компульсивное расстройство нередко встречается у людей, страдающих и другими психическими заболеваниями. Это может быть шизофрения, шизоаффективное расстройство или биполярное расстройство. Также ОКР может развиваться на фоне нарушений пищевого поведения (анорексия или булимия), синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также синдрома Туретта. Возможно, что у этих расстройств существуют общие корни и поэтому они могут проявляться одновременно.
Типы ОКР
- F42.0 — преимущественно обусловленные навязчивыми мыслями или раздумьями;
- F42.1 — преимущественно компульсивные действия, представленные навязчивыми ритуалами;
- F42.2 — смешанные случаи, когда присутствуют как навязчивые мысли, так и действия;
- F42.8 — другие виды обсессивно-компульсивных расстройств;
- F42.9 — обсессивно-компульсивное расстройство с неуточнённой природой.
Классификация ОКР по течению:
- однократный приступ, продолжающийся неделями или годами — например, постоянные обсессии, связанные со страхом пожара, и соответствующие компульсивные действия, выражающиеся в регулярной проверке бытовой техники на предмет перегрева или электрического замыкания;
- рецидивирующие приступы — когда обсессии и компульсии возникают вновь только при определённых условиях (триггерах). Например, опасение потерять близкого человека или умереть, если предметы расположены неправильно, например, книги не стоят в алфавитном порядке. Если всё в порядке, то человек не испытывает беспокойства;
- непрерывное течение с периодическими усугублениями симптоматики — один из самых тяжелых вариантов, при котором число обсессий становится чрезмерным, и выполнение многочисленных ритуалов занимает большую часть времени, мешая нормальной жизни, учебе, работе и возможности покидать дом.
Популярные вопросы и ответы
Непрерывное прокручивание негативных мыслей не приносит радости, но в чем же состоит настоящая опасность? На эти и другие распространенные вопросы отвечает клинический психолог клиники Евроонко Ольга Парамонова.
Почему нельзя накручивать себя и думать негативно?
– Мозг функционирует таким образом, что ему все равно, происходит данное событие в действительности или лишь в нашем воображении. Он воспринимает все как реальность. Таким образом, даже на уровне воображения запускается вегетативная реакция: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, может возникнуть температура и другие изменения. То есть организм реагирует, хотя вы можете просто лежать в постели и страдать от бессонницы, размышляя над какой-то жизненной ситуацией.
Как действовать, когда начинаешь накручивать себя?
– Существует замечательная техника «Стоп». Когда вас одолевают тревожные мысли, когда разыгрываются сценарии с негативным подтекстом, произнесите слово: «Стоп!», можно даже вслух. Затем задайте себе вопрос: «Что я сейчас делаю?» И ответьте: «Я фантазирую». Затем спросите: «Что в этот момент происходит на самом деле?» И просто начните описывать окружающее: «Я нахожусь дома, лежу в постели, у меня теплое одеяло и мягкая подушка, за окном лает собака или ссорятся коты…» Пробуйте потрогать разные поверхности, описывая свои ощущения: это холодно, это гладко и так далее. Потрите ладошки. Важно вернуть себя в реальность и выдернуть из мира фантазий.
Как перестать зацикливаться на себе?
– Человеку, сосредоточенному на себе, зачастую свойственно находиться в описанном выше ментальном состоянии. Необходимо расширять свой кругозор и суженное восприятие. Физическая активность положительно влияет на психическое состояние, общение с интересными людьми, новые хобби и изучение чего-то нового. Ведение дневника — это также отличный инструмент для рефлексии, который помогает анализировать текущее состояние и осознанно справляться с эмоциями.
Как остановить бесконечное мышление?
– Прекратить мыслительный процесс попросту невозможно. Это то, что делает нас людьми, наше биологическое преимущество, которое может обернуться проклятием, если не научиться управлять этим уникальным процессом. Мышление — это уникальный инструмент эволюции. А как пользоваться им — выбор за вами.
Источники:
- Путимцева Н. Г. Несформированность базового доверия у ребенка – главная причина его дезадаптации в детском саду // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. 2010. №17.
https://cyberleninka.ru/article/n/nesformirovannost-bazovogo-doveriya-u-rebenka-glavnaya-prichina-ego-dezadaptatsii-v-detskom-sadu - Американская психологическая ассоциация. Невроз. В: Психологический словарь АПА.
- Боброва Любовь Алексеевна КОГНИТИВНЫЕ ИСКАЖЕНИЯ // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Сер. 3, Философия: Реферативный журнал. 2021. №2.
https://cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-iskazheniya - Леви Татьяна Самуиловна Телесно-ориентированная психотерапия: специфика, возможности, механизмы воздействия // Научные труды Московского гуманитарного университета. 2019. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/telesno-orientirovannaya-psihoterapiya-spetsifika-vozmozhnosti-mehanizmy-vozdei-stviya - Информационная гигиена. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека. ФБУЗ Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора.
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/informatsionnaya-gigiena/
В чем заключается опасность
На первый взгляд, кажется, что в этом нет ничего предосудительного: человеку нравится поддерживать чистоту, возможно, он таким образом справляется со своими внутренними проблемами, и его близким в итоге хорошо. Но на самом деле это может представлять собой проблему.
Во-первых, постоянные уборки требуют много времени, которое можно было бы потратить на более продуктивные и интересные занятия. Мания чистоты может быть препятствием к заведению домашних животных, а также к увлечению комнатными растениями и другим делам, связанным с возможным загрязнением. Во-вторых, требования о поддержании порядка могут быть навязаны другим членам семьи и проявляться в форме давления и диктата, что может вызывать конфликты и обиды. Кроме того, чрезмерная стерильность негативно отражается на иммунной системе. Это особенно опасно для детей, так как организм, формирующийся в условиях идеальной чистоты, теряет способность справляться с бактериями.
Что следует делать?
Если стремление к чистоте стало серьёзной манией, то проблему может решить только специалист. Однако если вы только начинаете замечать за собой тенденцию к постоянной уборке и чувствуете, что времени на это уходит всё больше, попробуйте обсудить это с врачом или применить несколько рекомендаций, разработанных американскими специалистами для самолечения на ранней стадии невроза:
- Снимите постельное белье, бросьте его на пол, а потом снова заправьте постель.
- Отложите мытье полов на неделю.
- Пройдите по квартире в уличной обуви и не убирайте за собой сразу.
Если вы справились с этими заданиями, то можно с уверенностью сказать, что с вами всё в порядке, и вы находитесь в здоровом состоянии!