Овсянка, овсяные хлопья и отруби содержат необходимое количество растворимой клетчатки, которая играет ключевую роль в регулировании уровня холестерина. Добавление в рацион банана или небольшой порции клубники усилит положительные эффекты. Рекомендуется употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день, при этом от 5 до 10 граммов должны составлять растворимые волокна, что особенно важно для нормализации обмена веществ и поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Диета при повышенном холестерине
Какова опасность повышенного уровня «плохого» холестерина и какие методы могут помочь его снизить? Какие продукты следует включать в диету, а какие лучше исключить?
Роль хорошего и плохого холестерина
Холестерин (или общий холестерол) представляет собой жироподобное вещество, которое необходимо для нормального функционирования клеток, переваривания пищи и синтеза различных гормонов. Однако избыток холестерина может увеличить риск развития серьезных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Поэтому следование диете при повышенном холестерине становится жизненно важным.
В сотрудничестве с экспертами Роскачества, доктором медицинских наук Марият Мухиной и кардиологом Марией Королёвой, мы обсудим, что может означать повышенный уровень холестерина, какие продукты стоит включить в ваш рацион, а какие следует исключить при наличии данной проблемы.
Транспорт холестерина по организму осуществляется с помощью сложных белков, называемых липопротеины.
Что такое плохой холестерин?
ЛПНП (липопротеины низкой плотности) представляют собой «плохой» холестерин — он составляет подавляющую часть общего холестерина в организме. При избытке ЛПНП происходит их оседание на стенках кровеносных сосудов, в результате чего образуются бляшки. Эти бляшки сужают внутренний просвет сосудов, препятствуя нормальному притоку крови к сердцу и другим органам, что значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Что такое хороший холестерин?
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) считаются «хорошим» холестерином, так как они способны связывать и транспортировать «плохой» холестерин в печень, где он выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, однако нужно помнить, что ЛПВП не способны полностью удалить ЛПНП — только от одной трети до одной четверти.
Причины повышения плохого холестерина
- Потребление жирной пищи.
- Недостаточная физическая активность.
- Избыточная масса тела.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Генетическая предрасположенность.
- Возрастные изменения.
- Сопутствующие заболевания.
Нездоровый образ жизни
Повышение уровня ЛПНП часто обусловлено потреблением жирной пищи, недостатком физических упражнений, наличием избыточного веса, а также курением и алкоголем.
Возраст и заболевания
Уровень плохого холестерина может быть повышенным с возрастом, а также в результате заболеваний, таких как гипертония и диабет.
– Холестерин является важным строительным материалом клеток. Увеличение его уровня может свидетельствовать о том, что организм осуществляет ремонт или обновление тканей или органов, что может указывать на наличие скрытых разрушительных процессов. Важно диагностировать такие изменения и выявить причины. Это может быть связано с неявным воспалением или деструктивными изменениями в тканях, поэтому при анализе липидного профиля важно также проверять гормональные уровни, коагулограмму и проводить биохимию крови.
Генетика
Повышенный уровень плохого холестерина может быть обусловлен наследственными факторами. Даже у молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, анализы могут показать высокий уровень ЛПНП, что является проявлением семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это наследственное заболевание характеризуется плохим усвоением холестерина организмом.
Нарушение обмена веществ, вызванное СГ, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям даже в молодом возрасте. Однако, при правильно установленном диагнозе, лечение может включать медикаменты, здоровое питание и физическую активность.
В следующей части будет описано, какой уровень холестерина считается нормальным и как можно снизить высокий уровень «плохого» холестерина с помощью правильного питания и изменивших образ жизни.
Что можно на диете при повышенном холестерине
Основная цель подобной диеты состоит в нормализации липидного обмена и снижении массы тела, поэтому основным принципом питания становится уменьшение доли продуктов, содержащих животные жиры и простые углеводы.
Важно отдать предпочтение продуктам, богатым полиненасыщенными жирами, клетчаткой, белками и сложными углеводами. Эти компоненты можно получить из широко доступных и разрешённых продуктов:
- Мясо (телятина, курица, индейка, кролик);
- Рыба и яйца;
- Овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свекла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- Бобовые различных видов, включая сою;
- Фрукты и ягоды (авокадо, гранаты, цитрусовые, груши, яблоки);
- Крупы (гречка, пшено, киноа);
- Кисломолочные продукты (твердые сорта сыра в количестве не более 30 граммов, нежирный творог, тофу);
- Орехи и семена (семена льна, пажитника, подсолнечника, миндаля);
- Растительные масла.
Что нельзя на диете при повышенном холестерине
В последние годы всё чаще звучат мнения специалистов о том, что жёсткие ограничения в питании не всегда являются эффективными. Многие придерживаются мнения о необходимости создания индивидуального, сбалансированного и разнообразного рациона.
Тем не менее, существует список продуктов, которые следует исключить, включая:
- Мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- Т жирные виды рыбы и рыбные консервы;
- Крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- Концентрированные мясные бульоны;
- Сдобная и слоёная выпечка;
- Кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- Кисломолочные продукты (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана, жирное мороженое и сливочное масло);
- Рафинированные растительные масла и маргарин;
- Некоторые фрукты и сухофрукты (бананы, изюм);
- Мёд;
- Сладкие газированные и лимонадные напитки;
- Промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.
Говядина, красная рыба, картофель, орехи и яичные желтки также могут присутствовать в рационе, но в ограниченном количестве.
Причины повышенного холестерина в крови
Существует множество факторов, которые могут приводить к повышению уровня холестерина в крови. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Нездоровый образ жизни
- Неправильное питание: частое употребление продуктов, богатых насыщенными жирами, транс-жирами и сахарами может приводить к повышению уровня «плохого» холестерина.
- Недостаток физической активности: малоподвижный стиль жизни снижает уровень «хорошего» холестерина, что способствует накоплению ЛПНП.
- Курение и алкоголь: употребление никотина и спиртных напитков приводит к повреждению сосудов и способствуют повышению уровня холестерина в крови.
Возраст и заболевания
- Возраст: с годами обмен веществ замедляется, что может способствовать повышению уровня холестерина.
- Заболевания: такие условия, как сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение и хронические болезни печени или почек могут способствовать развитию гиперхолестеринемии.
Наследственность
- Генетические факторы: наследственная гиперхолестеринемия — это предрасположенность, передающаяся по наследству и возникающая даже при соблюдении принципов здорового образа жизни.
Признаки повышенного холестерина
Чаще всего высокий уровень холестерина не проявляется ярко выраженными симптомами, однако можно заподозрить проблему по следующим признакам:
- Ксантомы. Это желтоватые отложения холестерина в коже, особенно заметные на веках (ксантелазмы).
- Боли в груди (стенокардия). Эти боли связаны с сужением артерий, поставляющих кровь к сердцу.
- Слабость или дискомфорт в ногах. Эти симптомы могут наблюдаться при ухудшении кровообращения в нижних конечностях.
- Одышка. Может проявляться при физической нагрузке, обусловленная ухудшением работы сердца.
Как снизить холестерин в крови?
Существует несколько групп препаратов, предназначенных для снижения уровня холестерина, но стандартом уже много лет являются статины. Инструкция для средств на основе статинов указывает на то, что они способны снижать уровень ЛПНП на 40-60%, одновременно способствуя повышению уровня хорошего холестерина. Тем не менее, несмотря на их высокую эффективность, статины могут вызывать различные побочные эффекты, а также их необходимо принимать на постоянной основе после назначения. В связи с этим медики проявляют осторожность в их назначении, предварительно проводя полное обследование пациента.
Когда же следует начинать принимать статины? Этот вопрос может корректно ответить только врач после детального обследования пациента. Идеальный уровень общего холестерина не должен превышать 5,2 ммоль/л, а уровень ЛПНП — 130 мг/дл. Однако статины назначаются не всегда, особенно если нет высокой вероятности инфаркта или инсульта. При наличии в анамнезе сердечного приступа их могут назначить даже при нормальном уровне ЛПНП.
Американская кардиологическая ассоциация выделяет четыре группы пациентов, которые подпадают под показания к назначению этих средств:
- Пациенты с диабетом и гипертонией, долго курившие, у которых уровень холестерина остаётся высоким более 10 лет.
- Лица, страдающие атеросклерозом. В эту группу также входят пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС), перенесшие коронарное стентирование.
- Пациенты с уровнем ЛПНП выше 190 мг/дл.
- Сахарные диабетики с постоянно повышенным уровнем ЛПНП.
Если вы относитесь к одной или нескольким из этих групп, вам следует начать приём статинов, начиная с низкой или средней дозы. При этом, возможно, внеся изменения в образ жизни и пересмотрев потребление пищи, вы сумеете нормализовать уровень холестерина без применения медикаментов. Однако если статины уже были назначены, отказываться от их применения без консультации с кардиологом нельзя.
Кому показано назначение статинов
Относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью. Осложнения, возникающие из-за атеросклероза, могут быть необратимыми, и полностью их устранить невозможно. Лекарственные препараты не устраняют уже имеющихся состояний, а лишь предотвращают развитие новых.
Роль образа жизни и фитнеса для уровня холестерина
Однако только диета при высоком холестерине не способна полностью решить возникшую проблему. Ведь факторы, влияющие на дисбаланс между «плохим» и «хорошим» холестерином, а также на увеличение его общего уровня, значительно разнообразны.
В первую очередь стоит отметить вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем. Доказано, что никотин является одной из основных причин возникновения атеросклероза и ишемической болезни сердца. Поэтому снижение уровня холестерина не даст желаемых результатов, если не отказаться от этой пагубной привычки. Алкоголь может оказывать негативное влияние не только на сердце, но и на печень, что в свою очередь hampers её способность производить достаточное количество полезного ЛПВП.
Кардиологи уверены, что без изменений в образе жизни даже медикаменты для понижения уровня холестерина будут неэффективными. К группе риска попадают также osoby с избыточной массой тела. В 1948 году в американском городе Фремингем с населением около 25 тысяч жителей было проведено одно из самых известных исследований факторов кардиоризиков. В частности, было установлено, что существует прямая связь между уровнем холестерина и массой тела — чем больше жировых отложений, тем больше холестерина вырабатывается организмом.
Физическая активность также является одним из основных способов контроля уровня холестерина. Кардиолог и доцент университета Брауна Поль Д. Томпсон подчеркивает, что уровень ЛПВП может повышаться именно за счет регулярных физических нагрузок. Более того, как показывают исследования, организмы людей, активно занимающихся спортом, очищаются от жиров на 75% быстрее по сравнению с теми, кто не занимается физической активностью. Важно отметить, что речь идет именно о кардионагрузках, а не о силовых видах спорта, таких как бодибилдинг.
- Бег.
- Плавание.
- Любые виды ходьбы.
- Велоспорт.
- Бадминтон, теннис.
- Аэробика.
Лекарства для снижения холестерина
В некоторых случаях врачи могут рекомендовать препараты для снижения уровня холестерина, но нужно учитывать, что при сердечно-сосудистых заболеваниях влияние этих средств будет незначительным без изменений в образе жизни.
В качестве поддерживающих препаратов могут быть рекомендованы следующие:
- Статины (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) — направлены на блокировку фермента печени, который непосредственно производит холестерин. Они оказывают значительное влияние при общем повышении холестерина.
- Препараты для снижения уровня триглицеридов (гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат). Триглицериды — это форма, в которой жиры находятся в крови. Повышение этого уровня также учитывается в общей оценке содержания холестерина.
- Аспирин — препарат, который снижает вязкость крови, воздействуя не на сами атеросклеротические бляшки, а уменьшая вероятность образования тромбов на их поверхности.
- Ниацин (витамин В3, никотиновая кислота) — активен в метаболизме белков и жиров, способен снижать уровни ЛПНП и повышать ЛПВП, что делает его эффективным средством при повышенном уровне общего холестерина.
