Задержка месячных (Аменорея) – что это.

Поступайте правильно: устраняйте причину задержки, а не только симптомы! Поэтому не ждите длительных задержек менструального цикла для развития кист, фибромиомы, мастопатии или бесплодия, выберите врача из списка ниже и как можно скорее запишитесь на прием к специалисту!

Почему нет месячных.

Отсутствие менструации добавляет стресс в нашу жизнь. Самой очевидной причиной является беременность — это вполне возможно, но в гинекологии существует множество других причин. Нарушение менструального цикла — частая причина обращения к гинекологу/эндокринологу. Почти каждая из нас в какой-то момент жизни сталкивалась с задержкой менструации. Они могут иметь физиологические причины (беременность, пременопауза и т.д.) или быть вызваны различными органическими или функциональными нарушениями. Далее вы узнаете, какие причины могут вызывать эти нарушения, какие обследования необходимо провести в случае задержки менструации и как лечатся эти нарушения у женщин.

Задержка месячных — в современной гинекологии под этим понимается отсутствие циклических менструаций из матки более 35 дней. Из этого следует, что задержка менструации — это отсутствие менструального кровотечения после 35-го дня менструального цикла. 35-й день менструального цикла. Если женщина пропускает не менее трех менструаций подряд, это называется аменореей.

На самом деле, задержка менструации очень часто встречается у большинства женщин, но не все знают, с чем это связано. У нормальных женщин задержка менструации происходит в начале беременности, во время кормления грудью или при возрастном снижении половой функции (менопауза). Все остальные задержки имеют патологическое происхождение и часто являются причиной женского бесплодия. Можно сказать, что менструация — это «зеркало», в котором отчасти отражается качество здоровья женщины. То есть проблемы с менструацией (в том числе и сбои цикла) тесно связаны с текущим состоянием здоровья как репродуктивных органов, так и организма в целом.

Причины задержки месячных

Менструальный цикл — это ряд последовательных изменений в женской репродуктивной системе, которые вызывают циклические изменения в слизистой оболочке матки и наступление менструации. Существует прямая обратная связь между определенными структурами мозга и яичниками. Такая система бесперебойно функционирует на протяжении всего репродуктивного периода от менархе до наступления менопаузы.

Нормальная длина цикла для женщин в возрасте 18-45 лет составляет 28-35 дней, считая от первого дня первой менструации до первого дня следующей. Этот биоритм с определенными колебаниями +/- 3 — 5 — 7 дней сохраняется на протяжении всего репродуктивного периода. Если эта система по тем или иным причинам нарушается, нарушается и менструальный цикл, что проявляется в соответствующих жалобах (задержка менструации, раннее начало, отсутствие менструации в течение месяца и более и т.д.). Отсутствие распознавания возникающих симптомов, своевременного обследования и соответствующего лечения этих нарушений цикла связано с серьезными последствиями для женщин.

Все причины задержки и подобных нарушений менструального цикла можно разделить на физиологические и патологические. Во всех случаях (за исключением задержки менструального кровотечения, вызванного гормональными изменениями в связи с возрастом или лактацией) нормальная задержка месячных не должна превышать 5-7 дней, в противном случае необходимо обратиться к врачу и пройти обследование!

Физиологические причины

1. Беременность является наиболее частой физиологической причиной задержки менструации у женщин детородного возраста.
2. Задержка менструации, вызванная интенсивными эмоциональными или физическими нагрузками;
3. Месяц задержки из-за необычных изменений в образе жизни: смена работы, резкая перемена климата, часового пояса;
4. Нарушение месячных в периоды гормональной перестройки: полового созревания или перименопаузы;
5. Состояние после отмены гормональных противозачаточных средств;
6. Сбои менструационного цикла, вызванные приемом средств экстренной контрацепции;
7. Прием препаратов, вызывающих постоянные сбои цикла месячных на 5 -7 -10 дней и более;
8. Задержка месячных в послеродовом периоде, связанная с выработкой гормона пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников.

Признаки задержки месячных

Некоторые клинические формы нарушений менструального цикла можно различить в зависимости от их причины: Аменорея, дисменорея, дисфункция яичников и т.д. Другой причиной нарушений менструального цикла является (материнская или внематочная) беременность. Все эти формы имеют одну общую черту — они приводят к отсутствию менструации в течение разных периодов времени (от 1-2 недель до нескольких месяцев).

1. Беременность

Все просто. Если у вас пропала менструация, а тест отрицательный, возможны 2 варианта. Во-первых, зачатие действительно произошло, но тесты показали недостоверный результат, потому что были сделаны слишком рано, была нарушена технология изготовления или это брак. Вам следует приобрести новый тест в аптеке или сдать анализ крови на ХГЧ — это занимает немного больше времени, но надежность составляет 99,99%. Если тест положительный и у вас нет месячных в течение 5-7 дней, ваша беременность наступает на 3-4 неделе (акушерский срок).

2. Внематочная беременность

Существует небольшая вероятность того, что отсутствие менструации указывает на внематочную беременность. На ранних сроках беременности положительный тест на беременность может быть невозможен при отсутствии менструации. Общими симптомами внематочной беременности являются спазмы в животе, боль в плече, слабость или головокружение, тошнота и болезненность груди. У некоторых женщин менструация отсутствует, в то время как у других наблюдаются вагинальные кровотечения или необильные выделения темного цвета.

3. Дисменорея

Дисменорея встречается у молодых женщин. Этот вид нарушения менструального цикла у женщин проявляется в виде болезненных менструаций. Симптомы обычно начинаются с началом менструации и продолжаются до 24-48 часов. Интенсивные, похожие на спазмы боли, тошнота, рвота, мигрень, тянущие боли в животе являются результатом сокращения мышц матки перед началом и в начале «критических дней».

4. Аменорея

Аменорея — это отсутствие ежемесячных циклических менструаций у девушек в возрасте от 17 до 18 лет или отсутствие менструаций в более раннем возрасте. Различают нормальную и ненормальную, истинную и ложную, первичную и вторичную аменорею.

• Первичной аменореей называют полное отсутствие менструальных кровотечений, которых никогда не было и раньше.
• Вторичная аменорея — прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Отдельным видом нарушения цикла в гинекологии у девочек является гипоменструальный синдром — внезапное и нерегулярное появление тонких кровянистых выделений. При этой форме вторичной аменореи возможна даже беременность, но гипоменоррагический синдром начинает развиваться уже в 30-35 лет, а к 40+ у 75% таких женщин наступает преждевременная менопауза.

Вопросы — ответы по теме

1. Что делать, если у меня задержка месячных? Если у вас недавно был незащищенный половой акт, сначала сделайте тест на беременность. Тест можно сделать в аптеке, как только вы заметили, что у вас пропали месячные, или обратиться в медицинский центр для проведения анализа крови или ультразвукового исследования. Если менструация продолжает сильно задерживаться или у вас появились необычные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Обратите внимание на усиление головной боли, помутнение зрения, тошноту, рвоту, повышение температуры, выпадение волос, выделения из груди или выделение молока, набухание наружных половых органов или чрезмерный рост волос.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Организм женщины может остро реагировать на возникновение как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительное отсутствие месячных может произойти по любой из следующих причин:

• длительный стресс;
• сильные эмоциональные переживания;
• сильная потеря веса;
• обострение хронического заболевания;
• интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
• переезд или длительная поездка;
• сильный воспалительный процесс в организме;
• начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
• недавно перенесенная операция на половых органах;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• последствие аборта или выкидыша.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ. Определить истинную причину задержки может только гинеколог после тщательного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Определить причину задержки менструации может только специалист:

• поликистоз яичников;
• синдром истощения яичников;
• воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
• киста желтого тела;
• миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО: Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз или назначать лекарства. Чтобы убедиться, что отсутствие месячных вызвано гинекологическим заболеванием, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит соответствующее лечение.

Аменорея

Женщина должна знать, что аменорея — это расстройство, при котором месячные отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Это состояние может возникнуть у любой женщины детородного возраста. Этот термин также может использоваться для молодых девушек в возрасте до 16 лет, у которых еще не начался менструальный цикл.

Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более не считается самостоятельным заболеванием, но является признаком возможных нарушений в работе органов и систем.

Чтобы лучше понять проблему, важно знать, в каких случаях длительное отсутствие менструального цикла считается нормальным:

• наступление беременности;
• приход менопаузы (обычно происходит у женщин от 45 до 55 лет);
• период лактации у женщин после родов;
• в период полового созревания.

Если женщина не может объяснить длительное отсутствие менструации одной из этих причин, ей следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку у здоровой женщины репродуктивного возраста менструации должны быть регулярными.

Классификация

Поскольку аменорея может иметь различные причины, ее классифицируют по типу и характеру.

По типу она подразделяется на:

• первичную – встречается у девушек в подростковом возрасте, когда менструации не наступают, примерно, до 16 лет, обычно причиной является полная задержка полового развития или задержка развития отдельных половых признаков;
• вторичную – наступает у женщин, у которых уже был регулярный или редкий цикл.

По типу она подразделяется на:

• истинную – начинается при сбое гормональной системы, из-за чего не созревает яйцеклетка в яичниках и не выходит из них для оплодотворения по причине недостаточной выработки половых гормонов;
• ложную.

Истинная аменорея бывает нормальной и ненормальной. Нормальная аменорея возникает в результате естественных процессов в организме и не вызвана патологией гормонопродуцирующего органа. Патологическая аменорея вызвана нарушением работы органов, участвующих в выработке гормонов.

Если не заботиться о нерегулярных циклах, она может развиваться от легкой формы до тяжелой, характеризующейся отсутствием менструаций в течение 3 лет и необратимым повреждением всего организма.

Причины, почему пропали месячные

Нарушение может быть вызвано различными патологиями:

• недостаточный вес вплоть до анорексии или расстройство пищевого поведения;
• ранняя менопауза;
• поликистоз яичников и СПКЯ;
• генетические особенности строения внутренних органов;
• лишний вес и ожирение;
• злокачественные и доброкачественные образования в области головного мозга;
• психические расстройства;
• инфекционные заболевания, в том числе ЗППП;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Бесконтрольный прием оральных контрацептивов и КОКов, длительное голодание, постоянные колебания веса могут вызвать аменорею.

Симптомы аменореи

Основным симптомом, конечно, является отсутствие менструации в течение длительного периода времени, но это состояние может сопровождаться и другими симптомами на разных стадиях развития:

• уменьшением сексуальной активности;
• присутствие болей различного характера во время полового акта;
• из-за нарушения работы гормональной системы может увеличиваться раздражительность, уменьшаться стрессоустойчивость, часто меняться настроение.

Лечение нарушения менструального цикла

Лечение назначает специалист в зависимости от причин состояния и, в случае аменореи, от типа аменореи.

В случае первичной аменореи с невыявленными отклонениями пациентка находится под наблюдением и проходит диагностику. Кроме того, могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы для поддержания общего состояния организма, врач может посоветовать беречься от стрессов, заниматься спортом, но не выполнять тяжелую физическую работу, скорректировать диету и режим дня.

Большинство женщин чувствуют улучшение своего состояния после снижения веса. Это видно по результатам анализов, и многие возвращаются к циклу после такого изменения образа жизни.

При вторичной аменорее назначается один или комбинация методов лечения:

• изменение образа жизни — достаточная физическая активность, полноценный рацион питания, достаточное время сна, нормальное психологическое состояние имеет большое влияние на здоровье гормональной системы женщины, поэтому необходимо привести в норму свой вес и вести здоровый образ жизни;
• лечение медикаментами – в зависимости от первопричины заболевания назначаются медикаменты, опираясь на особенности организма пациента;
• хирургическое вмешательство (в крайних случаях, если причиной стали опухоли и т.п.).

Лечение обычно длится около шести месяцев. За это время гормональный баланс пациента может прийти в норму, и менструация может начаться снова. Однако это возможно только при полном соблюдении всех медицинских требований и ведении здорового образа жизни.

К какому врачу обратиться

Если менструальный цикл нерегулярный, необходимо сначала обратиться к гинекологу. Возможно, что женщина беременна, и врач выяснит это во время обычного осмотра, а также возьмет мазок на анализ, который может выявить воспаление или инфекцию, которые могут быть причиной нерегулярного цикла. Если врач не обнаружит никаких отклонений, лучше всего обратиться к эндокринологу, так как проблема, скорее всего, заключается в гормональном дисбалансе.

Опытный эндокринолог, доктор медицинских наук Романов Георгий Никитич, проводит платные онлайн-консультации для пациентов. Этот специалист долгое время работал в государственных медицинских учреждениях, был заведующим отделением и преподает в медицинском университете. Он умеет изучить анамнестическое состояние, выписать рецепты и правильно расшифровать результаты обследований пациента, на основании которых ставится диагноз и проводится необходимое лечение. Романов Георгий ведет медицинскую практику, основанную на современных знаниях и терапевтических методах, помогая женщинам устранить нарушения менструального цикла.

Связаться со специалистом можно через различные мессенджеры и социальные сети, он практически постоянно находится на связи со своими пациентами, узнать больше можно здесь.

Неопасные причины задержки менструального цикла

Отсутствие менструации в течение 5 дней до предполагаемого начала месячных является абсолютно нормальным явлением. Вернее, у женщины могут быть определенные проблемы с организмом, но не связанные с репродуктивной системой.

Существует несколько причин отсутствия месячных:

• утомляемость, вызванная постоянными недосыпами;
• неправильный рацион питания, дефицит важных микроэлементов в организме;
• умственное перенапряжение или тяжелый физический труд;
• проблемы с весом;
• строгие регулярные диеты, направленные на похудение;
• послеродовой период – в организме женщины выделяется гормон пролактин, который способствует выработке грудного молока, одновременно подавляя деятельность яичников;
• смена климата или места жительства, что спровоцировало стресс;
• наличие хронических болезней;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• резкая отмена противозачаточных средств.

Особенности женского организма таковы, что в неблагоприятной обстановке включаются защитные механизмы, препятствующие наступлению беременности. Другими словами, если женщина находится в состоянии постоянного давления, стресса и тяжелой работы, может произойти небольшая задержка.

Кроме того, беременность нельзя исключить на 100%, так как тест может быть ложноотрицательным. Это связано не только с низким качеством самого теста, но и с небольшим сроком беременности (чувствительность теста просто не позволяет ему обнаружить беременность).

Что является патологической причиной?

В большинстве случаев отсутствие менструации более 35 дней (при отрицательном тесте на беременность) связано с изменениями в функциональной деятельности репродуктивных органов.

Причиной отсутствия менструации могут быть следующие аномалии:

• Онкологические заболевания половых органов.
• Воспалительные процессы, протекающие в половых органах. Проявляются болью внизу живота и выделениями (не похожими на менструальную кровь).
• Киста желтого тела. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса.
• Изменение функциональной активности щитовидной железы. Проблема решается с помощью гормонозаместительной терапии.
• Поликистоз яичников. Причина появления – повышение тестостерона в организме женщины. На этом фоне развивается характерная симптоматика: повышенная раздражительность, усиление роста волос на теле, прибавка в весе.
• Эндометриоз. Эта патология имеет иммунологическое происхождение. Требует достаточно длительной терапии.
• Выскабливание матки. В данном случае, происходят не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут случиться во время процедуры.

Задержка менструации также может быть вызвана состоянием после аборта или самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш, замерший плод).

Как вызвать месячные при задержке: точнее, как создать себе большие проблемы

Технически вызвать месячные можно и самостоятельно, но гинекологи настоятельно не рекомендуют этого делать, так как причина отсутствия менструации неясна, а такое спонтанное действие в большинстве случаев приводит к обильному кровотечению, ухудшению состояния, усилению воспаления и даже перитониту.

Поэтому прежде чем решиться на эксперимент со своим здоровьем, подумайте, стоит ли оно того. Прямо сейчас вы можете приобрести мягкие тампоны без струны Freedom от немецкой компании JoyDivision, которые позволяют вести привычный образ жизни во время менструации и не только заниматься спортом, плавать или заниматься другими видами деятельности, но и заниматься сексом. Благодаря мягкой, пористой структуре тампон адаптируется к форме тела, надежно впитывает влагу и не ощущается ни одним из партнеров. А отсутствие вытяжной нити делает купание в любом водоеме безопасным, так как вода извне не попадает в тампон через нить. Тампоны гипоаллергенны, протестированы и одобрены для использования ведущими мировыми лабораториями.

Наиболее распространенный совет в Интернете — вызывать месячные следующим образом:

• Принять горячую ванну с водой. При повышенном давлении этот метод приведет к гипертоническому кризу. При тромбозе вен — к расширению сосудов и к кровоизлиянию. При наличии тромбов гарантирован отрыв тромба и эмболия (закупорка сосуда тромбом).
• Принимать в больших дозах витамин С. Женщинам, страдающим камнеобразованием в мочевом пузыре и почках и мочевом пузыре (после 30 лет эта проблема есть у всех) после такой витаминизации организма можно собираться в больницу. Опасно это и для беременных — выкидыш не случится, а как повлияет на плод такой кислотный удар, сказать сложно. Сюда же относится и совет пить концентрированные настои имбиря и петрушки. Эти лекарственные растения содержат большую дозу аскорбинки и много чего еще.
• Усилить интимную жизнь. Возможно месячные и могут наступить благодаря приливу крови во время полового акта. Но если в организме есть какая-то патология, то лучше все-таки ее выявить и вылечить. Наступление менструации лишь отсрочит поход к гинекологу на месяц. Затем все повторится.
• Принимать лекарственные настойки. В круг трав, стимулирующих месячные входят: василек, душица, шиповник, тысячелистник, крапива, девясил и спорыша. Закончиться самолечение может крапивницей. Хотите ходить в красных прыщах и постоянно чесаться? Вперед — собирать травки!
• Пить отвар луковой шелухи. Откровенная гадость. Поможет она или нет известно, а вот отвратительные ощущения на ближайший день вам гарантированы.

Гинекологи советуют: Если у вас задержка — не рискуйте! Сходите к хорошему гинекологу, сдайте анализы, сделайте УЗИ. Современная гинекология может легко и быстро диагностировать и устранить причину аменореи.

Чем грозит задержка менструации

Все зависит от причины задержки.

• Планируемая беременность. Основная причина задержки — беременность, для многих семейных пар это долгожданное событие. Предполагая беременность нужно пройти анализ на ХГЧ и УЗИ матки, чтобы убедиться в том, что с плодом все нормально.
• Нежелательная беременность. Опять-таки нужно посетить гинеколога и уточнить срок. До 6 недель можно сделать безопасный медикаментозный аборт, который спровоцирует выкидыш.
• Неизвестная причина. В первую очередь нужно узнать, чем вызвана задержка месячных. Опасные причины нужно лечить Особенно опасны: замершая и внематочная беременность, воспаление матки и яичников, задержка крови в матке. Все это нужно делать в клинике — диагностировать аменорею и лечить аменорею дома глупо и опасно.