Для поддержания вашего здоровья во время беременности крайне важно придерживаться здорового образа жизни. Это подразумевает как правильное и сбалансированное питание, так и регулярную физическую активность. Не менее важным является прием необходимых витаминов и минералов, а также регулярные визиты к врачу для контроля состояния здоровья.
Лежачая беременность – причины
Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность проходила гладко, а ребенок родился здоровым. Будущие мамы часто надеются, что смогут продолжать вести привычный образ жизни, гулять на свежем воздухе, посещать интересные мероприятия и заниматься подготовкой к появлению нового члена семьи. Никто не желает провести беременность в больнице.
Однако что делать, если возникают определенные проблемы, мешающие вести активный образ жизни? Бывает, что даже обычная прогулка может привести к выкидышу или преждевременным родам. В таких случаях женщине предписывают постельный режим и могут направить в больницу для сохранения беременности. Это явление и называется лежачей беременностью. Не всегда женщина находится в стационаре — в ряде ситуаций можно продолжать лечение и находясь дома, следуя рекомендациям врача.
На какой срок кладут в больницу на сохранение беременности?
Госпитализация становится обязательной в следующих ситуациях:
- кровотечения из влагалища;
- обострения обременительных хронических заболеваний;
- предлежание и отслойка плаценты;
- выраженный токсикоз;
- боли в нижней части живота;
- подтекание амниотической жидкости;
- ухудшение состояния плода по итогам медицинских обследований.
Многие женщины не понимают, почему нужно соблюдать постельный режим, и задаются вопросом: разве длительное лежание не вредно? Действительно, продолжительное бездействие может оказывать негативное влияние на организм, но, когда речь идет о здоровье и жизни будущего ребенка, необходимо прибегать к крайним мерам.
Как же постельный режим может оказать пользу?
Прежде всего, при движении напрягаются мышцы передней стенки живота, что может привести к механическому воздействию на плод. Это, в свою очередь, увеличивает риск отслойки плаценты, повышает артериальное давление, приводит к увеличению тонуса матки, выкидышу и преждевременным родам. При строгом постельном режиме подобные риски значительно снижаются.
Плацента не подвержена сокращениям, однако нижний сегмент матки во втором и третьем триместрах может изменяться, что приводит к смещению плаценты и разрушению кровеносных сосудов. Это может вызвать кровотечения, причем небольшие физические нагрузки могут спровоцировать предлежание плаценты, поэтому постельный режим позволяет минимизировать подобные риски и сохранить беременность.
Чем же является постельный режим? Не придется же постоянно лежать?
Постельный режим можно разделить на несколько типов, в зависимости от тяжести состояний с беременностью:
- Строгий – подразумевает полный запрет на вставание с кровати и даже возможность сидения.
- Нестрогий – разрешает сидеть на кровати.
- Палатный постельный режим – предполагает, что большую часть времени необходимо оставаться в постели, но часть времени можно сидеть или медленно перемещаться на небольшие расстояния, около 100 метров.
При других режимах, не связанных с постельным, можно совершать небольшие прогулки, но с особой осторожностью, внимательно следя за самочувствием.
Многие женщины выбирают оставаться дома для соблюдения постельного режима, считая, что смогут справиться сами. Разумеется, домашние условия зачастую создают комфорт, однако для того, чтобы постельный режим действительно оставался эффективным, необходимо заручиться поддержкой со стороны будущего отца и других членов семьи. Им, в конечном итоге, придется выполнять всю домашнюю работу: готовить, стирать, поддерживать чистоту и заботиться о здоровье будущей мамы. Если в семье уже есть дети, стоит предусмотреть возможность привлечения няни или помощи родственников.
Часто близкие не осознают серьезность ситуации и полагают, что, раз беременная женщина может оставаться дома, значит, ей не будет вреда заниматься простыми и легкими делами по дому.
Поэтому будущая мама, получившая указания на строгий или менее жесткий постельный режим, должна тщательно взвесить, сможет ли она полностью полагаться на свою семью и следовать указаниям врача. Или, несмотря на менее удобные условия в больнице, ей будет разумнее остаться там, где нет домашних забот и никто не ожидает от нее приготовления ужина или похода в магазин.
Точно сказать, как долго потребуется находиться в больнице при беременности, невозможно. Каждый случай является уникальным. Если возникли осложнения и женщина была госпитализирована, дальнейшее пребывание в стационаре будет зависеть от серьезности патологии и темпов выздоровления. Чаще всего срок госпитализации составляет от одной до двух недель, однако в некоторых случаях женщина может находиться в медицинском учреждении вплоть до родов.
Дневной стационар
Дневной стационар — это отделение краткосрочного наблюдения, где будущая мама проводит несколько часов для выполнения необходимых процедур, таких как капельницы, а по их окончании может вернуться домой. О данном варианте стоит обсудить с вашим гинекологом. Тем не менее, важно понимать, что условия стационарного и амбулаторного (домашнего) лечения могут существенно различаться.
Если вы решили отказаться от госпитализации, постарайтесь обсудить с гинекологом следующие вопросы:
- Сможете ли вы получить больничный лист на время лечения?
- Предлагается ли вам амбулаторное наблюдение с пребыванием дома или возможность посещения дневного стационара? В дневном стационаре большинство лекарств предоставляются по страховке (бесплатно для пациента), в то время как при амбулаторном лечении возможно придется самостоятельно приобретать лекарства.
- Какие обследования можно пройти в условиях вашей поликлиники, а какие придется делать в других учреждениях? (Проконсультируйтесь с врачом о наилучших вариантах.)
- Сколько времени в день необходимо уделить визитам в поликлинику для обследования?
Получив ответы на эти вопросы от врача, задайте себе главный вопрос: обеспечит ли такая схема покой, необходимый для сохранения беременности? Не забывайте, что, скорее всего, вас никто не освободит от домашних забот и ожидания в пробках и очередях на процедуры. На основе этой информации примите окончательное решение, что для вас будет наиболее приемлемо — стационарное лечение (все включено) или сочетание домашнего комфорта с поликлиникой.
Госпитализация
Если врач настоятельно рекомендует только стационарное лечение, стоит прислушаться к его мнению, так как, вероятно, имеются серьезные основания для этого. Госпитализация может быть как плановой, так и экстренной.
С некоторыми состояниями врач может предупреждать о необходимости госпитализации еще на ранних сроках беременности. Это называется плановая госпитализация. Она особенно актуальна для женщин, имеющих серьезные хронические заболевания внутренних органов, такие как артериальная гипертензия (высокое давление), диабет и болезни сердца и почек. В стационаре в первую очередь проводятся дополнительные обследования, которые невозможны в условиях амбулаторного лечения, а также мероприятия по профилактике осложнений беременности. Сроки плановой госпитализации можно заранее обговорить с врачом, при необходимости они могут быть смещены на 2–3 недели.
А вот экстренная госпитализация требуется при угрозе здоровью будущей матери, плода и течению беременности. При такой ситуации отказ от госпитализации может стать единственной возможностью для благополучного завершения беременности.
Госпитализация может потребоваться на любом сроке беременности — с первых недель и заканчивая случаями, когда роды не начинаются в назначенные сроки (перенашивание). Женщины до 12 недель беременности помещаются в гинекологическое отделение стационара, а после 12 недель — в отделение патологии беременности родильного дома.
Признаки угрозы выкидыша
Выкидыш может произойти еще до того, как женщина осознает, что она беременна. Однако существует множество других случаев. Женщина делает тест на беременность, и на нем появляются две заветные полоски, она радуется, но резко начинается отторжение эмбриона. Ощущения, связанные с угроза выкидыша, женщина может заметить, так как эта угроза сопровождается характерной симптоматикой.
Появляется тянущая боль в области живота, ощущения схожи с менструальными болями, возникают выделения с примесью крови и общее упадок сил. Все это симптомы начавшегося процесса отторжения эмбриона.
При обнаружении таких симптомов женщина обязана немедленно обратиться за медицинской помощью, так как может произойти не только выкидыш, но и открыться кровотечение, представляющее серьезную угрозу для здоровья будущей матери.
Иногда самопроизвольное прерывание беременности оказывается неполным, и в полости матки остаются части эмбриона, что может вызвать воспалительные процессы. Для предотвращения этого необходим медицинский осмотр, и в некоторых случаях может потребоваться механическая чистка.
Стоит ли сохранять беременность?
В западных странах до 12 недель беременности в случае угрозы выкидыша часто не принимаются меры для ее сохранения, так как медики полагают, что плод всё равно не будет жизнеспособным. В России же будущую маму могут положить на сохранение уже с пятой недели. Оценить правомерность такого подхода сложно. Если беременность для женщины является долгожданной, стоит приложить все усилия для ее сохранения. В других случаях решение зависит от конкретной ситуации.
Если обратить внимание на статистику, то можно заметить, что сохранение плода на раннем сроке — это крайне сложная задача, особенно если у него имеются отклонения или обнаруживаются проблемы в организме матери.
Например, если у женщины диагностирован гипертонус матки, процесс сохранения беременности будет длительным и трудным. Главное — строго соблюдать постельный режим и избегать нервных срывов. Некоторые будущие мамы даже читают молитвы для сохранения плода, обращаясь к святым.
Если угроза выкидыша имеет серьезные основания, женщину помещают в гинекологическое отделение для наблюдения. В стационаре легче сохранить ребенка, так как будущая мама будет находиться под вниманием врачей и получать необходимое лечение. В случае недостатка прогестерона назначают гормональные препараты, такие как Дюфастон или Урожестан. При высоком тонусе матки назначаются инъекции папаверина, магний и но-шпа.
В условиях стационара от женщины потребуется строгое соблюдение предписанного постельного режима и сдача всех необходимых анализов вместе с рядами обследований.
После того как кровотечения прекратятся, а болевые ощущения утихнут, можно говорить о том, что беременность удалось сохранить. Тем не менее не следует расслабляться, пока не придет время до родов, женщине нужно быть предельно осторожной, чтобы вновь не оказаться на больничной койке. Иногда будущей маме на протяжении беременности приходится находиться в больнице, чтобы обеспечить здоровье и безопасность малыша.
Способы лечения
Если, по вашему мнению, беременность протекает не так, как ожидалось, не стоит пробовать принимать меры самостоятельно у себя дома — необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. После проведения обследований врач определяет степень опасности и назначает лечение.
В некоторых ситуациях лечение может ограничиваться строгим постельным режимом в домашних условиях, в других — врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности в стационар. Для нормализации тонуса матки применяются капельницы с магнезией, а также назначаются но-шпа. Предписываются витаминные и иммунные комплексы, а также препараты прогестерона для устранения гормональных нарушений.
О том, что угроза выкидыша миновала, можно судить по прекращению болей и отсутствию кровяных выделений.
Профилактика угрозы
В больничных условиях супругам стоит проконсультироваться с врачом.
Беременность не всегда наступает по плану, и женщина должна быть готова к данному развитию событий, особенно если она замужем и не использует регулярные средства контрацепции. Для будущего избегания осложнений следует ознакомиться с некоторыми правилами.
- Перед планированием беременности необходимо пройти медицинское обследование и вылечить все инфекционные болезни;
- Предпочтение следует отдать здоровому образу жизни;
- Следует применять диеты исключительно по согласованию с врачом, так как чрезмерные ограничения могут негативно сказаться на работе яичников;
- Сбалансированное питание имеет важное значение;
- Меньше нервничать и избегать переутомления.
Положительный настрой играет важную роль в данной ситуации. Будущей маме необходимо мыслить позитивно, придерживаться рекомендаций врачей, чтобы не оказаться в больнице, пытаясь сохранить жизнь своему малышу, а порой и собственную.
Сохранится ли беременность?
Если возникла угроза прерывания беременности, ее сохранение будет зависеть от того, насколько быстро женщина окажется в стационаре и получит необходимую помощь. Поэтому при любых жалобах стоит незамедлительно обращаться к врачу. Иногда потребуется вызвать и скорую помощь. Поводами для этого могут стать:
- наличие кровянистых выделений на любом сроке;
- схваткообразные боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются выделениями крови;
- боли в пояснице, ощущения тяжести или давления;
- длительный тонус матки на поздних сроках;
- отсутствие движений плода.
В таком случае необходимо лечь в постель, сохранять спокойствие и ожидать медицинской помощи. Во множестве случаев удается сохранить беременность, что позволяет выносить здорового ребенка. Врачи будут делать всё возможное, чтобы помочь женщине в этом процессе. Главное — не рисковать собственным здоровьем и избегать отказов от госпитализации. Стоит помнить, что в условиях стационара будущая мама находится под круглосуточным контролем врачей, которые проводят необходимые осмотры и анализы, создавая строгий режим для сохранения здоровья. Врачи внимательно следят за каждым изменением состояния, что невозможно в домашних условиях, а также сложно длительное время находиться в состоянии покоя (поскольку домашние дела, как правило, требуют внимания). Именно поэтому будущим мамам рекомендуют пройти на сохранение в стационар.
Как долго я буду лежать здесь?!
Вопрос о сроках госпитализации — один из самых часто задаваемых среди беременных женщин. Время нахождения в стационаре на ранних сроках беременности существенно зависит от многих факторов. Если проблемы связаны с тонусом матки по результатам УЗИ, госпитализация может быть краткосрочной, до нормализации состояния. В случае более серьезных патологий потребуются более долгие наблюдения, вплоть до завершения лечения (например, при рассасывании гематомы).
При наличии инфекций или обострении хронических заболеваний, нахождение в стационаре продолжится до достижения облегчения состояния (например, нормализации показателей крови и других анализов) или полного выздоровления. В ситуациях с тонусом матки сохранение будет продолжено до нормализации показателей как самого состояния, так и состояния стенок матки.
На поздних сроках беременности сохранять беременность можно вплоть до непосредственных родов, особенно когда требуется лечение различных возникающих осложнений, таких как гестоз, гипертония, многоводие или маловодие. Кроме того, в случае истмико-цервикальной недостаточности женщине может потребоваться оставаться в стационаре почти всю беременность, начиная с момента, когда шейка матки начинает открываться (это может произойти с 18-20 недели) и до тех пор, пока плод не станет готов к появлению на свет.
