При терапии опухолей с негативным статусом HER-2 применяются таргетные методы лечения, в частности, моноклональные антитела, такие как Трастузумаб. Эти антитела подавляют активность HER-2 в раковых клетках.
Рак молочной железы 1-3 стадии: прогноз и выживаемость
Какова продолжительность жизни людей с раком груди? Рак молочной железы представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из эпителиальных клеток, которая может затрагивать как мужчин, так и женщин. Ежегодно регистрируется примерно полтора миллиона новых случаев заболеваемости данной формацией, из которых около 400-500 тысяч завершаются летальным исходом. Согласно статистическим данным, при быстром прогрессировании онкологического процесса выживаемость в течение первого года составляет менее 10-15%.
- Доброкачественные опухоли;
- Промежуточные опухоли;
- Злокачественные (рак молочной железы 2-й, 3-й стадий и др.).
Клиническая картина заболевания может долгое время оставаться скрытой, так как опухоль может не проявляться активным ростом. Однако, по мере активации, за короткий срок молочная железа значительно увеличивается в размере. Кожа в области опухоли может приобрести цианотичный оттенок и истончаться. В таких случаях появляются болезненные ощущения и дискомфорт в груди. Часто наблюдаются выделения из соска. Пациенты могут жаловаться на общую слабость, тошноту и потерю аппетита. В общем анализе крови может быть выявлена анемия.
Диагностика рака молочной железы на 2-й стадии включает консультацию, во время которой собираются жалобы и анамнез, производится осмотр. Врач после первичного приема назначает дополнительные обследования для установления этиологии процесса.
Для лечения рака молочной железы на 2-й стадии используется хирургический метод. В случае доброкачественного или промежуточного характера новообразования может быть выполнена органосохраняющая секторальная резекция. Однако если новообразование злокачественное или размеры опухоли превышают допустимые, то требуется полное удаление груди — мастэктомия.
Данный тип опухоли имеет высокий риск рецидива и часто в краткие сроки образует метастазы, наиболее часто в печени, легких и костях.
После проведения операции крайне важно регулярное наблюдение у лечащего врача. При раке молочной железы на 2-й стадии шансы на долгую жизнь высоки, если было проведено эффективное лечение и приняты меры по профилактике рецидивов.
Причины развития рака молочной железы 3 стадии
Современные исследования показывают, что важными факторами риска являются невыполненная репродуктивная функция и отказ от грудного вскармливания. Длительная гормональная контрацепция, нежелание женщин иметь детей и кормить их грудным молоком являются распространенными факторами риска. Заботясь о внешнем виде груди, женщины нередко игнорируют онкологические риски.
Среди гинекологических аспектов провокаторами рака считаются раннее начало менструаций, поздняя менопауза, а также наличие злокачественных образований в женских половых органах.
Рак молочной железы на 3-й стадии характеризуется присутствием метастазов в региональных лимфатических узлах. Эта стадия заболевания уже имеет специфическую клиническую картину и требует более сложного подхода к лечению. Это обусловлено тем, что на этом этапе также могут возникать метастазы в другие органы, однако их микроскопические размеры не позволяют диагностировать их на ранних стадиях. Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования биоптата, помимо опроса, осмотра и общих анализов.
Большинство симптомов рака молочной железы на первой и второй стадиях не побуждают пациентов обратиться к врачу. В то время как люди с раком груди на 3-й стадии испытывают как общие, так и специфические симптомы, такие как:
- Общая слабость;
- Усталость;
- Потеря аппетита или его полное отсутствие;
- Снижение массы тела вплоть до анорексии;
- Ухудшение трудоспособности и другие подобные проявления.
Специфические симптомы рака молочной железы на 3-й стадии могут включать:
- Безболезненное новообразование молочной железы с плотной консистенцией;
- Изменение формы молочной железы;
- Сморщивание кожи молочной железы;
- Дискомфорт или реже — боль в молочной железе;
- Изменения соска, такие как язвы, трещины, втяжение, припухлость, уплотнение;
- Выделения из соска, не связанные с менструальным циклом;
- Увеличение региональных лимфатических узлов и т.д.
Третья стадия рака делится на подкатегории. Стадия 3а характеризуется размером новообразования более пяти сантиметров и наличием патогенных клеток в лимфоузлах. Стадия 3 включает опухоли любого размера, которые прорастают в кожные покровы, грудную стенку и лимфатические узлы.
Продолжительность жизни при раке молочной железы на 3-й стадии зависит от множества факторов.
Согласно статистическим данным, при адекватном лечении 10-летняя выживаемость при 3-й стадии рака молочной железы составляет около 40%.
К благоприятным прогностическим признакам относятся медленный рост опухоли, высокая дифференциация клеток и другие аналогичные факторы.
Настрой пациента и его близких также играет немалую роль.
В случае излечения, учитывая высокий риск рецидива, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья, проводить вторичную профилактику и регулярно проходить медицинские осмотры. При появлении любых новых жалоб важно немедленно обращаться к лечащему врачу.
От чего умирают при раке молочной железы
Клетки раковой опухоли характеризуются инвазивным ростом. Это значит, что они прорастают между соседними клетками, что позволяет им распространяться в просвет находящихся рядом сосудов. Прозраняя в просвет лимфатических сосудов, опухолевые клетки могут отрываться и следовать с током лимфы к лимфатическим узлам, где они начинают делиться и разрушать лимфатический узел, нарушая его функцию пропуска лимфы. После разрушения одного узла, клетки могут переходить в соседний и продолжать распространяться по лимфатической системе.
Аналогичным образом рак может прорастать в просвет кровеносных сосудов опухоли. Эти клетки, оторвавшись от основной массы, могут путешествовать по кровеносным путям к печени, легким или костям, где в некоторых случаях могут прижиться и создать метастазы, которые разрушают те органы, в которых они образовались. Критическое разрушение органов метастазами нарушает их функции, что ведет к летальному исходу. Замедлить рост этих метастазов могут химиотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия, и чем раньше они начаты, тем больше шансов у пациента на продолжительную жизнь.
Если обследования проводились с использованием устаревшего оборудования или неопытными специалистами, то вероятность неправильной диагностики стадии заболевания увеличивается. Если фактическая стадия более тяжелая, чем та, что была установлена, то дальнейшее лечение может быть неэффективным.
Какие прогнозы при раке молочной железы
Информация о выживаемости, приведенная на этой странице, относится к случаям, когда лечение проводилось в соответствии с современными стандартами.
Бесплатные консультации врачей Университетского Маммологического Центра по вопросам операций и лечения рака молочной железы проводятся в рабочие дни с 9:00 до 13:00 на первом этаже по адресу: Льва Толстого, 17. Для того чтобы уточнить время ожидания, позвоните по номеру 8(812)939-18-00. Лечение по полисам ОМС, ДМС, квотам доступно для всех регионов Российской Федерации.
Диагностика
Одним из ключевых методов диагностики при раке молочной железы остается биопсия. В ходе этого процесса врач извлекает фрагмент опухоли и направляет его на лабораторное исследование. Обычно образец опухолевой ткани берется с помощью специальной иглы, введенной в молочную железу под контролем рентгенографии или ультразвукового исследования.
Сейчас все большее значение приобретают молекулярно-генетические анализы, которые позволяют исследовать гены опухолевых клеток и их особенности, такие как чувствительность к гормонам и противоопухолевым препаратам. Эти данные помогают врачу подобрать наиболее эффективные медикаменты и правильно разработать стратегию лечения. Молекулярно-генетическое исследование позволяет оценить прогноз поведения опухоли в будущем и более точно определить ее дальнейшие перспективы.
Современная схема лечения этого типа рака включает:
- Неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия или гормонотерапия;
- Операция;
- Адъювантная (послеоперационная) терапия;
- Последующее системное лечение и наблюдение у онколога.
Чтобы терапия была наиболее эффективной, врач составляет план после проведения биопсии и молекулярно-генетического анализа:
- Если опухоль чувствительна к гормонам, назначается гормонотерапия;
- В остальных случаях проводится химиотерапия с использованием противоопухолевых средств — цитостатиков.
Главная цель предоперационного лечения заключается в сокращении размеров опухоли, чтобы она стала операбельной, что позволит её полностью удалить и минимизировать риск рецидива.
Операция при раке груди 3-й стадии
Цель врача — выполнить радикальную операцию, полностью удалив опухоль и затронутые лимфатические узлы. Объем хирургического вмешательства может варьироваться в зависимости от первоначального состояния опухоли. В некоторых случаях лечение начинается с операции, а не с химиотерапии. В таких ситуациях хирургическое вмешательство может быть паллиативным, без намерения удалить опухоль, а лишь для устранения осложнений, вызванных опухолевым процессом.
Часто во время операции необходимо удалить всю молочную железу или значительную её часть. Это может сильно изменить внешность женщины и привести к психологическим проблемам и депрессии. Однако в большинстве случаев можно сразу произвести реконструкцию, чтобы восстановить форму молочной железы. Тем не менее, у женщин с избыточным весом, диабетом или у тех, кто курит, заживление после операции может затянуться. В таких ситуациях лучше отложить реконструкцию и произвести её в более поздние сроки.
Выживаемость после рака молочной железы
Определить, сколько может прожить женщина после диагностики заболевания, довольно сложно, так как прогноз зависимости от размеров опухоли, а также агрессивности раковых клеток.
Низкодифференцированные карциномы, обладающие изначально высокой чувствительностью к цитостатикам, со временем могут перестать реагировать на медикаменты, что требует корректировки схемы лечения. Важно отметить, что высокий уровень гормональных рецепторов также ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении выживаемости пациентов.
При 1 стадии вероятность выживаемости максимально велика — 80% женщин живут по крайней мере 5 лет после лечения, тогда как при 3 стадии эта цифра снижается вдвое. Тем не менее, среди прошедших успешное радикальное лечение, независимо от стадии, практически 60% смогут жить дольше пятилетки.
Тем не менее, ни один онколог не сможет с уверенностью сказать, как долго будет жить его пациент, поскольку каждая ситуация индивидуальна, и даже современные компьютерные программы не способны точно рассчитаться на индивидуальный прогноз. Последние мета-анализы большого количества исследований, включающих миллионы пациенток, показывают, что точная оценка продолжительности жизни конкретной пациентки пока выходит за рамки возможностей научного понимания.
Однозначно, что качество лечения — это оптимальный выбор препаратов, соблюдение правильной дозировки и интервалов между введениями существенно способствуют увеличению продолжительности жизни пациентки.
Современная международная клиника Медика24 обеспечивает подбор комбинаций цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, а индивидуальные программы поддержки здоровья и своевременное купирование побочных эффектов помогают сохранить необходимую дозу медпарата и избежать увеличения перерывов между введениями.
Рецидивы после рака молочной железы
В английской литературе по онкологии термин рецидив понимается как любое проявление заболевания после радикального лечения, включая метастазирование. В то время как в отечественной практике рецидивом обычно подразумевают повторное возникновение карциномы в области послеоперационного рубца.
Вероятность рецидива — развития опухоли на прежнем месте может быть уменьшена путем применения лучевой терапии и качественного выполнения хирургического этапа обработки. Долгосрочные наблюдения показали, что частота рецидивов в рубце после резекции аналогична такой же частоте после мастэктомии, что стало основанием для расширения показаний к проведению органосохраняющих операций.
В предотвращении рецидивов важнейшую роль играет мастерство хирурга-онколога, который в состоянии правильно определить объем вмешательства и качественно его осуществить, а также следовать стандартам облучения.
Частые вопросы
Сколько живут с раком молочной железы 1 стадии?
По статистике Американского общества клинической онкологии, 90 из 100 женщин с диагнозом рака молочной железы 1 стадии живут более 5 лет после лечения, когда опухоль небольшая и поражает лишь окружающие ткани. 84 пациентки из 100 доживают до 10 лет.
Можно ли полностью вылечить рак молочной железы 1 стадии?
При своевременном и правильном лечении на 1 стадии можно ожидать полного выздоровления 95-98% пациенток. После курса терапии на ранней стадии пациентки быстрее восстановляются, возвращаясь к своей обычной жизни. Хирургическая операция является обязательным этапом лечения на 2 стадии рака груди.
Сколько живут после химиотерапии 1 стадии рака?
Если лечение начинается своевременно для рака 1 стадии, прогноз, как правило, благоприятный. Однако, в зависимости от типа и локализации опухоли, статистические данные могут различаться; средняя пятилетняя выживаемость составляет примерно 80–90%.
Что значит пятилетняя выживаемость при раке молочной железы?
Прогноз выживаемости рассчитывается как для определенных типов рака, так и для его стадий. Например, 75-76% — это кумулятивная скорректированная пятилетняя выживаемость при раке молочной железы. Это означает, что через 5 лет после установления диагноза в живых останутся 75 пациентов из 100.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После диагностики рака молочной железы на 1 стадии обязательно проконсультируйтесь с онкологом и определитесь с лечебной стратегией. Раннее обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное исцеление.
СОВЕТ №2
Держите здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек помогут укрепить вашу иммунную систему и повысят эффективность проводимой терапии.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать свои эмоциональные состояния и переживания с близкими, друзьями или квалифицированным психологом. Поддержка окружения и психологическое благополучие очень важны для успешного преодоления болезни.
