Постинор инструкция по применению

Данный препарат следует применять с осторожностью в сочетании с другими лекарственными средствами, поскольку их взаимодействие может нарушить работу системы и случайно привести к возникновению непредвиденных кровотечений вне менструального цикла. Важно также отметить, что это может привести к снижению эффективности контрацепции. Появление различных побочных эффектов, таких как тромбоз, повышение артериального давления, хлоазма, аллергические реакции и кровянистые выделения, также должно восприниматься как потенциальная угроза для здоровья.

Женале

Международное непатентованное наименование: Мифепристон
Производитель: ООО «Изварино Фарма», (Россия);
Форма выпуска: таблетки 10 мг, имеют светло-желтый с зеленоватым оттенком цвет и округлую двояковыпуклую форму.

Состав: каждая таблетка Женале содержит:

активное вещество: мифепристон — 10 мг;
вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат — 123.4 мг, крахмал картофельный — 22 мг, повидон K25 — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 5 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

Инструкция по применению Женале

Как действуют таблетки после акта.
Женале ® представляет собой синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его контрацептивное действие осуществляется за счет блокирования действия прогестерона, атакующего рецепторы в периферических органах (матке и яичниках). В зависимости от конкретной фазы менструального цикла этот препарат вызывает увеличение сократительной способности миометрия, что связано с повышением чувствительности маточной мышцы к простагландинам. В результате действия Женале, после полового акта в течение 72 часов происходит отделение децидуальной оболочки и удаление плодного яйца.

Препарат также используется в качестве средства экстренной посткоитальной контрацепции. Женале способен подавить овуляцию, изменить структуру эндометрия и препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Применение Женале

Основное назначение таблеток Женале — экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после полового акта, который был совершен без использования средств или методов контрацепции.

Препарат также рекомендуется в случае нарушения стандартного использования средств контрацепции, включая следующие ситуации:

• ошибка в расчете календарного метода;
• неудачное прерывание полового акта;
• разрыв или смещение презерватива;
• сексуальное насилие;
• анальный половой акт с высокой вероятностью попадания спермы в область наружных половых органов;
• интимная близость с девственницей без проникновения, но с семяизвержением в область влагалища;
• другие обстоятельства, которые могут быть потенциально опасными для наступления нежелательной беременности.

Важно помнить, что Женале не рекомендуется для прерывания уже имеющейся и подтвержденной клинически беременности! Состав и дозировка этого препарата не предназначены для прекращения развития плодного яйца и не могут вызвать выкидыш!

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боли внизу живота, обострение инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
• Прочие возможные симптомы: общая слабость, повышение температуры тела, крапивница.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
• Длительная терапия глюкокортикостероидными средствами;
• Порфирия и анемия;
• Нарушения гемостаза (включая предшествующее лечение антикоагулянтами);
• Наличие серьезной экстрагенитальной патологии;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Беременность и период лактации;
• Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону.

Важно отметить, что грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата. Женале противопоказан при острой или хронической печеночной недостаточности. Приобрести Женале в аптеке можно только при наличии рецепта врача.

Женале в сравнении с Постинором и Эскапелем

Ниже представлена сравнительная таблица, в которой показаны аналогичные по назначению препараты Постинор и Эскапел в сравнении с Женале. Рассматриваются вопросы, какой из них лучше, эффективнее и какой из них вызывает меньше побочных эффектов на репродуктивную систему и организм женщины в целом.

Особенности таблеток	Женале	Эскапел Постинор
В течение какого времени применяют	до 72 ч	до 72 ч
Эффективность, до	95%	95%
Количество приемов	1	2
Выделения крови после	+	+++
Тошнота, рвота	+	+++
Боль внизу живота	-+	+
Обострение гинекологических заболеваний	+ —	+
Высыпания на коже, зуд, отечность	+ —	++
Задержка месячных (до 7 дней)	—	+
Ациклическое кровотечение	—	+
Тератогенное действие на плод	+	+ —
Необходимость делать аборт, если не поможет	+	+ —
Снижение эффективности при избыточной массе тела, до	50%	30-50%
Ограничение кормления грудью, до	14 дней	1-3 дня
Влияние на скорость реакции и внимание	—	—
Защита от ЗППП	—	—
Рекомендации от ВОЗ	+	—

Постинор: состав

В одной упаковке Постинора находится две таблетки, каждая из которых содержит синтетический гормон-гестаген левоноргрелст по 0,75 мг. Этот гормон подавляет овуляцию, прерывает процесс оплодотворения и предотвращает возможность имплантации яйцеклетки.

Согласно инструкции по применению, Постинор применяется исключительно как средство экстренной контрацепции и не предназначен для прерывания беременности. Рекомендуется принимать первую таблетку как можно раньше, желательно в первые 12 часов после полового акта. Вторую таблетку необходимо выпить через 12 часов после первой, но не позже 72 часов после незащищенного полового контакта. Эффективность препарата снижается с каждым днем ожидания.

Постинор обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в экстренной ситуации с эффективностью около 84%. Препарат предназначен для эпизодического использования и не должен назначаться чаще одного раза за одно менструальное кровотечение. Постинор воздействует на гормональный фон, что может привести к сбоям в менструальном цикле. Если наступила беременность, этот препарат неэффективен!

Таблетки Постинора можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Постинор: дозировка

Чтобы достичь надежного контрацептивного эффекта, необходимо принять 2 таблетки Постинора как можно скорее, желательно в течение первых 12 часов после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принимать через 12 часов, но не позже 16 часов. Если спустя 3 часа после приема любой из таблеток наступила рвота, следует принять еще две таблетки.

Косвенные доказательства действия препарата подтверждает менструальноподобная реакция в середине цикла, а также во время овуляции (хотя это могут быть и побочные эффекты). Самым надежным подтверждением эффективности Постинора является наступление менструации в установленные сроки.

Если возникла необходимость получить более раннее подтверждение, рекомендуется сдать анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ) через 6-8 дней после незащищенного контакта.

Спустя три недели после приема Постинора важно посетить врача для проверки на наличие беременности.

Данное средство может оказаться неэффективным. При своевременном применении эффективность составляет лишь 84%. Если принять одну или обе таблетки позднее 72 часов, вероятность наступления беременности значительно возрастает.

Как принимать Постинор

Препарат принимается внутрь: нужно выпить 2 таблетки в течение первых трех суток после события, повышающего риск нежелательной беременности. Вторую таблетку следует выпить через 12 часов, но не позже 16.

Для максимальной эффективности Постинор следует применять как можно быстрее после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Если через три часа после приема первой или второй таблетки произошла рвота, нужно выпить еще одну таблетку.

Постинор можно применять в любой день менструального цикла. В случае задержки в менструации рекомендуется предварительно исключить возможность беременности с помощью соответствующих методов.

Сколько раз можно принимать Постинор?
После приема экстренного контрацептивного средства рекомендуется использовать барьерные методы контроля рождаемости (например, презервативы) до начала следующей менструации. Гинекологи не рекомендуют повторное использование препарата при неопознанном половом акте в одном менструальном цикле, так как это увеличивает риск маточных кровотечений, сбоев в менструальном цикле и других побочных эффектов.

Использование Постинора в качестве постоянного контрацептивного средства недопустимо, так как это снижает его эффективность и увеличивает вероятность негативных проявлений. При необходимости допускается прием препарата не более двух раз в течение одного месяца.

Стоит ли принимать Постинор?

С юного возраста множество девушек узнают о «чудо-таблетке» Постиноре, приобрести которую в Москве в аптеке без рецепта не составляет особого труда. Эта таблетка может помочь в трудной ситуации, и цена на Постинор в 2019-2020 годах была достаточно доступной, даже для подростков. Тем не менее, стоит учитывать наличие разнообразных противопоказаний и потенциальных побочных эффектов данного препарата экстренной контрацепции, которые нельзя игнорировать, особенно в молодом возрасте.

Постинор или Эскапел?

Сравнивать эти два препарата не совсем корректно, поскольку по сути они являются аналогичными средствами, поскольку и тот, и другой содержат гормон левоноргестрел. Главное отличие между ними заключается в дозировке: в одной таблетке Эскапела содержится 1,50 мг действующего вещества, в то время как в упаковке Постинора находятся две таблетки по 0,75 мг каждая.

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
2. Тяжелая печеночная недостаточность;
3. Возраст до 16 лет;
4. Установленная беременность или подозрение на нее;
5. Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы;
6. Заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха, болезнь Крона;
7. Период активного кормления грудью.

Применение Постинора противопоказано при наличии беременности. Если беременность возникла при использовании экстренного метода контрацепции, согласно имеющимся данным, негативное влияние препарата на плод не было выявлено. Левоноргестрел проникает в материнское молоко. Для минимизации потенциального воздействия препарата на ребенка, рекомендуется принимать обе таблетки сразу после кормления, а после их приема в течение 24 часов воздержаться от грудного вскармливания.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции: иногда отмечается крапивница, сыпь, зуд, отек лицевых тканей.
• Очень часто возникают боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения);
  часто наблюдается болезненность молочных желез и задержка менструации (до 5-7 дней, если задержка длится дольше — необходимо исключить беременность).
• Часто отмечаются тошнота и рвота, иногда — диарея.
• Периодически могут возникать головокружение и головная боль.
• Чаще всего появляется усталость, слабость и настроение может варьироваться.

Появление болей внизу живота, слабости, головокружения, учащения сердцебиения и обморок может быть свидетельством внематочной беременности и требуют немедленного обращения в гинекологический стационар для уточнения диагноза. Наличие в анамнезе у женщины фактов внематочной беременности, хирургического вмешательства на маточных трубах или воспалительных заболеваний малого таза и спаечного процесса может говорить о возможной внематочной беременности.

После применения Постинора менструация, как правило, проходит в соответствии с установленными сроками. Тем не менее, иногда менструация может настать ранее или позже ожидаемого срока. Рекомендуется посетить гинеколога для выбора и начала использования одного из методов регулярной контрацепции.

Отзывы врачей о Женале

Федоренко В. В.
Акушер
Стаж: 42 года

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Это, безусловно, лучший вариант по сравнению с абортом. Препарат безопасный и эффективный. Он является современным средством, однако важно предварительно консультироваться со своим доктором, чтобы все прошло хорошо. После этого обязательно требуется УЗИ и повторный прием у врача в течение первых 72 часов.

Ибрагимбекова М. М.
Гинеколог-эндокринолог
Стаж: 11 лет

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат имеет высокую эффективность, безопасен и удобен в использовании.

Тем не менее, он может привести к сбоям в менструальном цикле, и это важно учитывать заранее. У одной пациентки после приема препарата была зарегистрирована головная боль, но она прошла через час.

Это отличный препарат для экстренной контрацепции, при условии, что его применяют в разумных пределах, никаких проблем не возникает. Он блокирует рецепторы прогестерона и обладает хорошей переносимостью без гематогенной активности.

Алена Т. Е.
Репродуктолог
Кандидат наук
Стаж: 38 лет

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Основная рекомендация по применению препарата — экстренная контрацепция. Женале более эффективен, чем более известный Постинор. Рекомендуется использовать его не чаще одного раза за пять недель. Однако не существует 100% гарантии, что беременность не наступит, даже если пациентка приняла таблетку в течение рекомендованных 72 часов. Появление кровянистых выделений из половых путей также возможно.

Азизова З. Р.
Гинеколог
Кандидат наук
Стаж: 14 лет

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Наблюдается почти полное отсутствие тошноты. Минимальное влияние на менструальный цикл. Низкая частота ациклических кровотечений и высокая комплаентность. Это самый эффективный препарат для экстренной контрацепции.

Тем не менее, даже при строгом соблюдении инструкций возможна высокая вероятность наступления беременности.

Рзаева А. Н.
Гинеколог
Стаж: 9 лет

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат используется для однократной экстренной контрацепции в случае возникновения непредвиденных ситуаций. В упаковке 1 таблетка, что удобно (в отличие от другого препарата). Прием следует начинать в течение 72 часов после полового акта. Такие препараты должны использоваться однократно, и на постоянной основе лучше рассмотреть использование комбинированных пероральных контрацептивов или внутриматочных средств.

Возможны временные нарушения менструального цикла.

Допускается использование без рекомендаций врача (но отметьте, что препарат предназначен для однократного применения).

Формы выпуска

Фармакология

Женале — это синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Он блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов и не обладает гестагенной активностью. Также наблюдается антагонистическое взаимодействие с глюкокортикоидами за счет конкуренции за связывание с рецепторами.

В зависимости от фазы менструального цикла препарат вызывает повышение сократительной способности миометрия, увеличивая выделение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и удаление плодного яйца. Препарат также тормозит овуляцию, изменяет структуру эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь максимальная концентрация (C_max) достигается через 1.3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон связывается на 98% с белками, такими как альбумин и кислый α1-гликопротеин.

После периода распределения происходит замедленное выведение, а концентрация уменьшается в два раза в промежутке между 12-72 часами, а затем происходит более быстрое снижение концентрации в плазме. Период полувыведения (T_1/2) составляет 18 часов.

Форма выпуска

Таблетки имеют светло-желтый цвет с зеленоватым оттенком, круглой формы и двояковыпуклой структуры.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 123.4 мг, крахмал картофельный — 22 мг, повидон К25 — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 5 мг, магния стеарат — 1.6 мг.

Форма выпуска таблеток:

• 1 шт. — ячейковые контурные упаковки (1) — картонные пачки;
• 1 шт. — ячейковые контурные упаковки (2) — картонные упаковки;
• 1 шт. — банки из оранжевого стекла (1) — картонные пачки;
• 2 шт. — банки из оранжевого стекла (1) — картонные пачки.

Дозировка

Рекомендуется принять 1 таблетку внутрь за 2 часа до или через 2 часа после приема пищи, в течение ближайших 72 часов после незащищенного полового акта, независимо от фазы менструального цикла.

Передозировка

В случаях передозировки препарата может наблюдаться недостаточность надпочечников.

Взаимодействие

Рекомендуется избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 8-12 дней после приема Женале.

Побочные действия

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.

Прочие: слабость, гипертермия, крапивница.

Показания

• Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после полового акта без предшествующего использования контрацептивных средств или методов, а также в случае если основные методы контрацепции сработали неэффективно (например, ошибки при использовании календарного метода, неудачное прерывание полового акта, порванный или сползший презерватив).

Противопоказания

• Острая или хроническая недостаточность почек и/или печени;
• Длительная терапия глюкокортикостероидами;
• Порфирия;
• Анемия;
• Нарушения гемостаза (включая предшествующее лечение антикоагулянтами);
• Серьезные экстрагенитальные патологии;
• Недостаточность коры надпочечников;
• Беременность;
• Период лактации;
• Наличие повышенной чувствительности к мифепристону или вспомогательным компонентам в анамнезе.

Как избежать нежелательной беременности

Когда женщина начинает вести половую жизнь, ей важно задуматься о возможностях контроля рождаемости. Ответственность за возникновение беременности и рождение ребенка лежит на обоих партнерах, но девушкам и женщинам не следует полагаться исключительно на мужчин.

Сегодня существует множество методов и средств, способствующих предотвращению нежелательной беременности. Специалисты рекомендуют обратить внимание на четыре основных метода экстренной контрацепции:

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
• Антипрогестины (препараты с действующим веществом мифепристон);
• Внутриматочные средства;
• Гестагены (с действующим веществом левоноргестрел).

Эффективность и надежность данных медицинских препаратов зависит от множества факторов, таких как фаза менструального цикла. Препараты экстренной контрацепции предназначены для применения в течение первых 72 часов, поскольку необходимо подавить процесс созревания яйцеклетки до ее встречи со сперматозоидами. Поэтому таблетки экстренной контрацепции максимально эффективны в первой фазе цикла. Чем ближе день к овуляции, тем меньшими будут их шансы на успех.

Это значит, что предотвратить беременность без абортов можно исключительно в течение 2-3 дней после незащищенной интимной близости. Важно понимать, как долго сохраняются сперматозоиды, попадающие в половые пути женщины — это может быть от 3 до 7 дней. А неоплодотворенная яйцеклетка может оставаться жизнеспособной в половых путях до 24 часов.

Виды контрацепции

В настоящее время большое количество женщин, столкнувшихся с необходимостью предотвратить вероятность возникновения нежелательной беременности, интересуются, какие препараты являются наилучшими. Ответить на этот вопрос с достоверной гарантией невозможно. Ключевое правило заключается в своевременности применения водного метода контроля рождаемости.

Экстренная контрацепция, включающая таблетки, капсулы и другие виды лекарственных форм, позволяет достичь следующих целей:

1. Нарушить процесс созревания фолликулов;
2. Подавить овуляцию или задержать ее.

ВНИМАНИЕ! Специалисты рекомендуют принять таблетки в течение первых 3 дней или установить внутриматочную спираль не позже чем через пять суток. Для женщин с избыточным весом эффективность данных препаратов может оказаться ниже.

Давайте более детально рассмотрим четыре основных разновидности средств контроля рождаемости, которые сегодня демонстрируют высокие показатели эффективности.

Комбинированные оральные контрацептивные таблетки

Множество гинекологов применяют так называемый метод Юзпе. Суть этой методики экстренной защиты от беременности заключается в приеме КОК-препаратов в высоких дозах. Применение этих комбинированных эстроген-гестагенных средств осуществляется согласно два этапа: в течение трех дней после незащищенной интимной близости принимается первая доза препарата, а через 12 часов — вторая доза.

Действие комбинированных таблеток основывается на возможности прерывании женского репродуктивного цикла. Эффективность данного метода составляет примерно 75%. Но следует помнить, что данный показатель может быть существенно ниже, если половой акт произошел накануне овуляции.

Комбинированный метод применения лекарств, представляющих собой средства, препятствующие наступлению нежелательной беременности, используется исключительно в том случае, если нет возможности использовать другие варианты экстренной контрацепции. В наше время метод Юзпе считается менее предпочтительным, так как зачастую применение высоких доз эстрогенов вызывает различные побочные эффекты, включая тошноту и рвоту.

Антипрогестины

Экстренная контрацепция этой разновидности разработана фармацевтами на основе действующего вещества мифепристона. Это негормональные препараты с противозачаточным действием. Для эффективного предотвращения беременности важно соблюдать должную дозировку активного ингредиента, которая составляет не более 10 мг.

Механизм действия антипрогестинов напоминает гестагены. Кроме снижения овуляции и обездвиживания сперматозоидов, они вызывают сокращение мышц матки. Применение таких препаратов безопасно и характеризуется минимальным числом потенциальных нежелательных эффектов. Назначение этого метода экстренной контрацепции возможно только в случае, если женщина абсолютно уверена в отсутствии беременности.

Таблетки можно принимать в любой день менструального цикла. Специалисты не советуют сочетать препарат с пищей. Оптимальный вариант — принимать лекарство за два часа до или после еды. Использование этого метода контрацепции может сопровождаться следующими нежелательными реакциями: