Эти медикаменты разработаны для женщин, которые ведут активную и регулярную половую жизнь. Они могут способствовать снижению веса как до, так и после родов. Наиболее востребованные из них:
Лишний вес при приеме КОК
Противозачаточные медикаменты используются более пятидесяти лет как эффективное средство для контрацепции и лечения различных гинекологических заболеваний. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются женщинам всех возрастов для предотвращения нежелательной беременности на протяжении месяцев и даже лет. Главный побочный эффект, который вызывает опасения у пациенток, — это риск увеличения массы тела. Какова причина этого явления?
Оральные контрацептивы содержат гормоны, такие как эстроген и прогестаген, поэтому они могут оказывать влияние на гормональный баланс и эндокринную систему. Многие женщины боятся, что набирают вес от приема этих таблеток, и предпочитают искать другие методы контрацепции. Тем не менее, именно КОК часто назначают для нормализации менструального цикла, лечения заболеваний эндометрия, а также некоторых заболеваний матки и придатков.
Как следует поступать в данной ситуации? Множество ученых по всему миру исследовали влияние КОК на массу тела. Исследования подтвердили, что главным фактором является концентрация эстрогенов. При высоких дозировках они могут способствовать расстройствам метаболизма жиров и углеводов, набору веса и увеличению аппетита. Однако существует несколько групп препаратов, в которых комбинация и концентрация гормонов существенно отличаются.
Различные виды оральных контрацептивов таковы:
- монофазные — содержат высокий уровень только одного типа гормонов;
- двухфазные — комбинируют эстроген и гестаген в различных пропорциях;
- трехфазные — содержат три различных типа гормонов.
В зависимости от концентрации гормонов в препарате, оральные контрацептивы делятся на высокодозированные, низкодозированные и микродозированные. К комбинированным оральным контрацептивам относятся двухфазные и трехфазные средства, так как именно в этих препаратах содержится комбинация нескольких активных веществ.
Механизмы, обусловливающие изменение веса при приеме КОК
Комбинированные оральные контрацептивы включают эстроген и прогестин в различных пропорциях. Каждый из этих гормонов по-разному влияет на организм в зависимости от фазы менструального цикла, поддерживая постоянный гормональный фон. Поэтому эти таблетки нужно принимать ежедневно, даже если половые контакты происходят не так часто. Этот подход позволяет обеспечить максимальную защиту от нежелательной беременности.
Однако именно эстрогены (такие как эстрадиол, эстриол и эстрон) играют важную роль в распределении жировой ткани и регуляции уровня сахара в крови. При недостаточном إنتاجе эстрогена яичниками страдает вся половая система женщины, а также метаболизм. Это может привести к истощению и бесплодию. В случае избыточного уровня эстрогенов организм не в состоянии справиться с повышенной энергетической нагрузкой, что может привести к накоплению жировых отложений в области груди, живота и бедер. При нехватке эстрогенов может происходить потеря веса и животные формы.
Ключевой момент при приеме гормональных препаратов — это строгое соблюдение баланса и совместное с врачом определение оптимальной дозировки.
Состав гормональных препаратов
В КОК, комбинированных оральных контрацептивах, а также в вагинальных кольцах и пластырях присутствуют эстроген и прогестин — два гормона, которые могут проявляться в разных дозировках и комбинациях. Существуют также препараты, содержащие только прогестин. В любом случае, эти медикаменты влияют на обменные процессы в организме, что косвенно затрагивает не только защиту от беременности.
Причины увеличения массы тела при использовании гормональной контрацепции
- Увеличение аппетита.
- Задержка жидкости в организме, приводящая к отекам.
Что делать, чтобы избежать набора веса при использовании гормонов?
Множество женщин, принимающих оральные контрацептивы или использующие вагинальные кольца, не замечают прироста веса; некоторые даже отмечают снижение массы тела. Эффект от гормонов индивидуален. Чтобы избежать набора веса при приеме КОК, следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Употребляйте достаточное количество жидкости, ориентируясь на норму 30 мл на килограмм веса. Основная часть воды должна быть выпита до обеда. Создайте привычку носить с собой бутылку с водой, чтобы всегда иметь доступ к жидкости на работе и в поездках.
- Увеличение аппетита зачастую наблюдается в вечернее время. Попробуйте выпить на ночь теплый чай или стакан воды, вместо того чтобы идти к холодильнику.
- Следите за количеством соли в вашей пище. Избыток соли может способствовать образованию отеков.
- Увеличьте физическую активность. Если посещение фитнес-клуба пока нецелесообразно, начните с прогулок в бассейне или регулярных пеших прогулок.
В исследовательской базе данных Cochrane содержится анализ 49 научных работ, посвященных воздействию гормональных контрацептивов на набор веса. Результаты показали, что нет значительных различий в весе между женщинами, применяющими гормональные препараты, и теми, кто использует альтернативные методы контрацепции.
Имейте в виду, что основная цель гормональной контрацепции — предотвращение беременности. Эти медикаменты можно считать лекарственными средствами, которые могут иметь побочные эффекты. Если основная задача выполнения, то есть предотвращение зачатия, была выполнена, с побочными эффектами можно справляться указанными выше способами.
Существуют ли противозачаточные таблетки с эффектом похудения?
Чтобы выяснить, какие таблетки могут не только предотвратить беременность, но также помочь в коррекции фигуры, стоит рассмотреть их классификацию и механизм действия:
- Монофазные. Гормоны распределяются равномерно на протяжении всего цикла.
- Двухфазные. Дозировка гормонов изменяется в день овуляции.
- Трехфазные. Упаковка делится на три части с разным содержанием гормонов в каждой.
Для снижения веса чаще всего используются монофазные препараты. Они действуют постепенно, но результат похудения может сохраняться даже после завершения приема.
Кроме того, противозачаточные средства классифицируются по дозировкам:
- Микродозированные. Подходят для девушек, не рожавших, до 27 лет;
- Низкодозированные. Предназначены для женщин, которые уже рожали, и для тех, кто восстанавливается после родов, обеспечивая защиту от нежелательной беременности;
- Высокодозированные. Для лечения серьезных гормональных нарушений и эндокринных заболеваний. Эти средства продаются только по рецепту врача. Поражения от неправильного использования или бесконтрольного приема могут привести к бесплодию;
- Гистогенные. Подходят тем, у кого противопоказаны все вышеперечисленные препараты.
Фармацевтических средств для похудения среди противозачаточных таблеток не существует! Упражнения по снижению веса — это лишь побочный эффект от их приема. Но похудение не является основной причиной для начала приема медикамента.
Как похудеть, принимая противозачаточные таблетки?
Просто купить упаковку и начать прием недостаточно.
Необходимо придерживаться строгих правил приема, иначе желаемый результат может не состояться.
- Начинайте прием таблеток с первого дня менструации, выбрав таблетку с пометкой «Старт», «Go» или «Начало».
- Принимайте таблетки всегда в одно и то же время суток, не пропуская. Врачи рекомендуют принимать их с ужином около 7-8 вечера.
- Если вы пропустили прием таблетки в один день, в следующий день разрешается выпить две таблетки одновременно.
- Прием препарата длится 21 день, следуя стрелочкам на упаковке.
- На 7 дней необходимо остановить прием, чтобы наступила менструация.
- Если упаковка содержит 28 капсул, то пауза на период месячных не требуется.
Процесс похудения будет более эффективным, если не полагаться только на таблетки, но и активно включиться в процесс борьбы с лишним весом:
- Правильно питайтесь. Исключите из рациона жирные, мучные и жареные блюда. Включите больше овощей, фруктов, белка и чистой воды.
- Разделите прием пищи на несколько приемов в течение дня и избегайте переедания перед сном.
- Увеличьте физическую активность. Важно не обязательно посещать спортзал; достаточно ежедневных вечерних прогулок, катания на велосипеде или утренних зарядок.
- Избегайте стрессов. Стресс влияет на гормональный баланс, повышая уровень кортизола и адреналина, что может привести к перееданию во время беспокойства.
Виды оральных контрацептивов
Препараты разделяются на несколько категорий в зависимости от содержания гормонов.
Однокомпонентные ОК
Наименее вызывающими побочные эффекты являются мини-пили. Основной действующий компонент — гестаген, который увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, меняет эндометрий, затрудняя прикрепление яйцеклетки и подавляя овуляцию, но не полностью исключая ее.
Наиболее распространенные варианты таких таблеток включают:
- Чарозетта (действующее вещество — дезогестрел);
- Лактинет (дезогестрел);
- Экслютон (линестренол).
Гестаген сам по себе не способствует похудению, а его избыток наоборот, может привести к увеличению веса. У мини-пили есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, но, в отличие от комбинированных гормональных препаратов, их воздействие менее выражено, что снижает вероятность резкого увеличения массы тела. Эти препараты не станет препятствием для похудения во время диеты и активной физической активности.
Мини-пили менее эффективны в предотвращении нежелательной беременности по сравнению с многокомпонентными препаратами. И хотя они не приносят, так как не мешают снижению веса.
Многокомпонентные
Комбинированные контрацептивы (КОК) содержат несколько гормонов и обеспечивают более надежную защиту от беременности, но они больше вмешиваются в работу эндокринной системы. Среди действующих веществ в таких препаратах встречается гормон, который, кроме своих основных свойств, может способствовать похудению. Это дроспиренон, который оказывает противоотечный эффект и помогает выводить из организма лишние ионы натрия.
Рассмотрим более подробно несколько противозачаточных таблеток с этим гормоном:
- Ярина и Ярина Плюс. Эти контрацептивы, кроме дроспиренона (3 мг), содержат этинилэстрадиол (30 мкг). Они относятся к монофазным низкодозированным препаратам, то есть концентрация гормонов в каждой таблетке одинакова. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время в течение 21 дня, после чего делается 7-дневный перерыв. Ярина Плюс дополнительно содержит левомефолат кальция для профилактики дефицита фолиевой кислоты. Эти таблетки назначаются молодым женщинам с прогестероновым или сбалансированным фенотипом, которые ведут активную половую жизнь. Подросткам они не рекомендуются. Аналогичные препараты: Модэлль Про, Модэлль Тренд, Кристи и Мидиана.
- Джес и Джес Плюс. В этих таблетках содержатся дроспиренон (3 мг) и этинилэстрадиол (20 мкг), относящиеся к микродозированным препаратам. Эти таблетки также монофазные, но упаковка на 28 дней включает 4 таблетки-плацебо, которые необходимы для обеспечения непрерывности цикла. В Джес Плюс также есть дополнительные фолаты. Эти таблетки показаны молодым нерожавшим девушкам с прогестероновым типом. Названия дженериков (аналогичных препаратов): Даилла, Видора, Симициа, Димиа.
Аналоги чаще всего отличаются по цене, иногда доступны не так часто в аптеках. Отзывы врачей и пациенток о них в целом несколько менее благоприятные и назначаются они реже. Более дешевые препараты не всегда отличаются высоким качеством.
Противозачаточные таблетки с дроспиреноном способствуют похудению, если они назначаются женщинам с прогестероновым или сбалансированным фенотипом.
Кроме препаратов с этим гормоном, одновременное снижение веса может произойти и при приеме других контрацептивов. Для дополнительной коррекции веса назначаются низко- или микродозированные монофазные таблетки, такие как Жанин, Белара, Визанна, Хлое. Высокодозированные и двух- или трехфазные средства, по отзывам врачей и пациенток, чаще приводят к задержке жидкости и нежелательному набору массы.
Противопоказания и совместимость
Сочетание оральных контрацептивов с другими гормональными медикаментами не всегда возможно. Решение по каждому конкретному случаю принимает лечащий врач. Например, Дюфастон, назначаемый в период планирования беременности, несовместим с контрацептивами. Также исключает контрацепцию и Дивигель, применяемый для заместительной гормональной терапии. Эутирокс, используемый для коррекции работы щитовидной железы, допускает совместный прием некоторых противозачаточных (например, Линдинета).
У каждого препарата имеется довольно обширный список противопоказаний и побочных эффектов. При наличии:
- онкологических заболеваний молочной железы, печени или половых органов;
- тромбоза нижних конечностей, легочной тромбоэмболии в анамнезе и предрасположенности к тромбообразованию;
- сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь, инфекционный эндокардит, нарушения проводимости сердца;
- долговременного сахарного диабета;
- постоянной гипертензии (160/100);
- гепатита и цирроза печени;
- курения более 15 сигарет в день при возрасте старше 40;
- беременности.
Побочные эффекты и противопоказания
К сожалению, противозачаточные средства, которые могут помочь в снижении веса, не подойдут всем. У них есть ряд противопоказаний, которые могут приводить к обострению различных заболеваний и негативным побочным эффектам.
Противопоказания:
- Беременность;
- гипертриглицеридемия;
- проблемы с кровообращением: тромбоз, эмболия, вагинальное кровотечение;
- мигрень;
- опухолевые процессы любого типа;
- панкреатит;
- печеночная недостаточность и серьезные заболевания печени;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые заболевания: ишемия, стенокардия, инфаркт миокарда;
- аллергия на компоненты препарата.
Важно отметить, что курение не входит в список противопоказаний, однако при одновременном приеме противозачаточных препаратов увеличивается риск развития тромбоза. Во время грудного вскармливания лучше использовать мини-пили и только по рекомендации специалиста.
Побочные эффекты:
- Аменорея;
- изменение вкусовых предпочтений;
- выделения;
- гирсутизм;
- головные боли;
- кожные проблемы (акне);
- снижение либидо;
- отсутствие менструации;
- изменение массы тела (как увеличение, так и снижение).
Как правило, побочные эффекты проявляются в течение первых 2-3 месяцев приема. Если они выражены не сильно и не влияют на привычный образ жизни, отменять курс не следует.
Помните, что гормональные противозачаточные средства не предназначены для снижения массы тела. Похудение — это лишь одно из множества возможных побочных эффектов, которое может проявляться, но не обязательно.
Историческая справка. Первая противозачаточная таблетка была разработана в 60-е годы XX века и содержала такое количество гормонов, которое сейчас распределено по 30-дневному курсу. Неудивительно, что среди побочных эффектов часто отмечались резкий рост волос на лице и сильная угревая сыпь.
Правила применения
Необходимо выяснить последний вопрос: как правильно принимать противозачаточные таблетки, чтобы увеличить шансы на успешное снижение веса?
Общие рекомендации:
- Не пытайтесь найти противозачаточные таблетки с акцентом на эффект похудения — их просто не существует. Любой оральный контрацептив может иметь это побочное действие. Главное — как он согласовывается с вашим гормональным фоном.
- Назначение врачом значительно увеличивает шансы на успешное похудение.
- Если вы забыли принять таблетку вовремя — не пропускайте порядок. Обязательно выпейте ее, как только вспомните об этом.
- Если пропущено более двух таблеток, даже если вы их потом примете, риск беременности возрастает. Поэтому лучше воспользоваться дополнительными методами контрацепции до конца цикла.
- Применяйте противозачаточные средства всегда в одно и то же время. Чтобы снизить вероятность побочных эффектов, лучше всего это делать вечером, во время ужина.
Начало приема:
- Начинайте прием в первый день менструации.
- Если вы не кормите грудью — через 3 недели после родов. Если планируете грудное вскармливание, начинать можно только через полгода (возможны мини-пили, если это разрешит врач).
- После аборта необходимо начать прием в тот же день, что и проведенная процедура.
Схемы приложения:
- Прием ежедневно на протяжении 21 дня (таблетки обычно пронумерованы).
- Затем делается 7-дневный перерыв, в течение которого должна начаться менструация.
- Начинается новая упаковка.
- Таблетки Джес принимаются иначе: режим предполагает 28 таблеток — 24 активные и 4 неактивные. Эти таблетки принимаются без перерыва.
- Врач может назначить продленный режим, по которому три упаковки принимаются подряд без перерыва на протяжении 63 дней, после чего следует отдых на 7 дней. Это позволяет уменьшить количество менструаций до 4 раз в год. С одной стороны, такая схема может привести к ускоренному снижению массы тела. С другой стороны, это существенно нарушает естественные процессы, происходящие в организме женщины.
Принимайте противозачаточные средства исключительно для достижения своих целей, включая предотвращение нежелательной беременности — это крайне нерационально. Это может привести к непротивоположным результатам: в зависимости от вашего гормонального фона, таблетки могут способствовать увеличению весом. На сегодняшний день существует множество других средств для решения вопроса с лишними килограммами, и использование оральных контрацептивов для этой цели не имеет Никакой основы и не оправдывает себя. Лучше обратить внимание на правильное питание и активные физические упражнения, используя различные методы, такие как травы, чтобы помочь в снижении веса:
