Иглы тоньше 30 калибра используются редко, поскольку они теряют свою механическую прочность. Некоторые виды глубокой местной анестезии требуют более толстой иглы для распространения по тканям: необходима эластичность, т.е. больший диаметр. В этом случае гель все равно используется.
Сейчас я вас научу, как именно бояться стоматолога
При использовании данного вида изолирующей ленты у пациента с клаустрофобией можно сделать отверстие в незначительном месте: В противном случае пациент боится задохнуться.
Взрослые боятся нас больше, чем других врачей. Хирурги могут быть на втором месте, но их страх недолговечен. Около трети пациентов страдают одонтофобией или дентофобией.
Лучше всего страх рационализировать. «О, доктор, я открою рот, а вы воткнете туда большую длинную иглу и что-то сделаете» — замечательно. «Вы собираетесь заразить меня гепатитом своими грязными инструментами?». — И что еще лучше, все это прекрасно рационализировано. Кстати, вы имеете полное право попросить демонстрацию стерилизации. «А если сверло сломается у меня во рту, осколки полетят наружу или внутрь?» — как правило, лучший вопрос, потому что у пациента есть конкретный сценарий. Точнее, два сценария!
Страх врача в большинстве случаев иррационален. Где-то в детстве пациенту что-то вложили в рот, и теперь врачи сначала стали злыми врагами, а потом развился комплекс «я лучше умру, чем уступлю им». Страх — это нормально, и со страхом можно работать. Вопрос в том, как. Женщины, например, могут плакать от эмоционального стресса в кабинете врача — это нормально, так поступает до трети пациентов. Мужчины, с другой стороны, делают это по-другому. У них есть очень хороший совет: не входить.
В общем, заходите, я научу вас бояться стоматологов. Мы поговорим о причинах страха, о том, как с ним справиться, и немного о реальных опасностях. И о том, что, благодаря советскому подходу MLA, у меня теперь в каждой клинике есть бокс для анестезии.
Что такое стоматофобия или дентофобия?
Вот что вы получаете за страх перед стоматологическим лечением. Можно бояться не самого лечения, а стоматолога, медицинских инструментов, открытия рта перед незнакомыми людьми, которые хотят причинить вам боль. Или любого другого элемента в кабинете стоматолога — от запаха до звука.
Физиологические проявления совершенно нормальны, как и любой другой страх. Например, человек, не страдающий стоматологической фобией, может выпрыгнуть с парашютом и вспомнить ощущения в самолете. Психически здоровый человек должен испытывать иррациональный страх такого же рода.
Стоматологическая фобия характеризуется следующими реакциями:
- Повышение артериального давления. Очень удобно, когда вам нужно убежать от врача или подраться с ним.
- Повышение тонуса мускулатуры — это тоже повышает ваши шансы в бою с врачом с точки зрения эволюции.
- Расширение зрачка (побочный эффект активации симпатической нервной системы, изначальный смысл реакции уже почти утерян).
- Дискомфорт в ЖКТ: потому что нужно срочно забрать ресурсы на другое, и эта система бросается без управления. К слову, если вы ещё и начнёте ужасно пахнуть, это повысит ваши шансы в битве. И ещё бежаться будет легче, поэтому эффект тоже эволюционно полезный.
- Деградация до уровня натренированных быстрых решений, часто рефлекторных — без участия сложных сознательных процессов.
Существует также другая реакция — «замирание». В этом случае пациент неподвижно и бледно сидит на стуле. Обычно в такой ситуации поры удаляются с периферии, чтобы улучшить снабжение мозга, поэтому реакция «замирания» вызывает гораздо меньше проблем. Пациент осознает, что все идет как надо, он просто чувствует себя некомфортно. Особенно хорошо здесь работает то, что пациент может восстановить контроль над происходящим, объясняя в деталях, что происходит, и имея возможность контролировать процедуру в целом. Об этом я расскажу ниже.
Стоматологическая фобия — еще более интересная реакция, когда страх связан не с процедурой здесь и сейчас, а с мыслью о том, что придется пройти эту процедуру. В результате пациент систематически избегает посещения стоматолога, потому что боится процедуры. Со временем потребность в таком лечении возрастает, но пациент понимает, что объем лечения также увеличится, и соответственно боится его еще больше. В конечном итоге это приводит к описанной выше ситуации, когда мужественный человек терпит до невероятных пределов, которые порой удивляют даже опытных хирургов. А в стоматологии достаточно сложно довести собственное состояние до угрожающих высот. Приходится действительно напрягаться и терпеть довольно длительные периоды боли, которые поставили бы на колени даже самых сильных из нас. Но мужчины справляются, и тогда им приходится обзаводиться новой челюстью — или вызывать хирурга, чтобы он отсосал гной из ячеистых пространств черепа.
Стоматофобия как боязнь стоматологов
Стоматологическая тревога возникает у многих пациентов по разным причинам. Лечение зубов — не самое приятное занятие: пациент чувствует себя совершенно беспомощным. Чтобы понять, как преодолеть стоматологическую тревогу, необходимо знать, почему вы боитесь идти к стоматологу.
Существуют различные виды стоматологических фобий: воображаемые, приобретенные и врожденные.
Воображаемая фобия возникает у детей, которые впервые идут к стоматологу, но уже слышали, как страшно и неприятно ходить к нему.
Приобретенная фобия — самая распространенная. Она возникает после неудачного опыта посещения стоматолога.
Врожденная стоматологическая фобия встречается довольно редко, поэтому человек негативно относится к любому виду медицинских процедур.
У всех, кто пытается выяснить, как избавиться от страха перед стоматологом перед приемом, возникают одни и те же симптомы. И люди не могут контролировать необъяснимый страх, который с каждой минутой становится все сильнее. В голове у пациента всплывают самые неприятные сценарии посещения стоматологической клиники, и он постоянно думает о боли и дискомфорте, которые испытает во время лечения.
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов
Проблемы с зубами могут иметь серьезные последствия, такие как повреждение внутренних органов. Поэтому лечение зубов не следует откладывать надолго! Чтобы получить красивые и здоровые зубы, требуются усилия и время, но результат того стоит!
Для начала вы можете ознакомиться с бесплатной подборкой материалов, которые специалисты нашей клиники собрали вместе, чтобы помочь защитить ваши зубы от кариеса:
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов У наших экспертов есть ценные советы, о которых вы, возможно, даже не догадывались
10 советов по выбору стоматологической клиники Важные критерии, на которые следует обратить внимание
3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробное объяснение симптомов и проблем, которые они вызывают
Действуйте, а не мечтайте: сохраните зубы здоровыми и порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Скачайте сборник в формате DOC сейчас бесплатно — скоро он появится в открытом доступе:
PDF 46.4 MB
Скачать сборник «7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов» бесплатно
7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов
10 советов по выбору стоматологической клиники
3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами
Опытный стоматолог может легко отличить пациента с зубной фобией от человека, который просто расстроен, по следующим симптомам:
- все мышцы напряжены;
- человек не идет на контакт с доктором;
- у пациента паника, он в ужасе;
- возникает мигрень;
- бледнеет кожа;
- человек теряет контроль над своими действиями, не может двигаться, он в оцепенении;
- возникает рвота;
- повышается или понижается давление, наблюдается спазм сосудов, сердце начинает работать со сбоями;
- человек часто дышит;
- возникает «медвежья болезнь»;
- повышенная потливость;
- человек падает в обморок.
8 причин боязни стоматологов
У многих людей зубы находятся в плохом состоянии не потому, что они не ухаживают за собой, а потому, что у них есть стоматологическая фобия. Ниже приведены наиболее распространенные причины, вызывающие страх перед стоматологом.
Первая причина: неудачный опыт в кабинете стоматолога.
Чаще всего негативные воспоминания о посещении стоматолога связаны с детством. Многие пациенты старше сорока лет боятся лечить зубы. Причина в том, что в их детстве и юности, в начале девяностых годов, зубы лечили другими методами, не самыми удачными.
В то время не использовались качественные анестетики, бормашина была довольно медленной, поэтому лечение было длительным и часто болезненным, в результате чего люди навсегда отбили желание ходить к стоматологу. Работавшие в то время стоматологи, условия труда которых были не самыми приятными, относились к пациентам не лучшим образом, что также отбивало у них желание лечить зубы.
Те, кто однажды почувствовал сильную боль во время лечения зубов, не только не захотят отнести зуб к стоматологу, но даже будут воздерживаться от профилактических визитов до конца жизни, опасаясь неприятных ощущений.
Вторая причина: специфический шум наконечника.
Многие пациенты называют стоматологические наконечники бормашинами. Большинство хирургов считают, что звук этих наконечников вызывает сильное беспокойство у пациентов.
Японское исследование показало, что люди, которые воспринимали звук бормашины как другие звуки, не испытывали страха при входе в стоматологическую клинику.
Напротив, люди с дентальной фобией испытывали сильное беспокойство, когда слышали специфический жужжащий звук стоматологической ручки. Они страдают от тревоги даже тогда, когда находятся в комнате ожидания, а звук бормашины доносится из другой комнаты.
Третья причина: страх перед иглами.
В наше время лечение зубов проводится только после инъекции местного анестетика. Однако некоторые пациенты боятся уколов.
Трипанофобия, то есть боязнь уколов, имеет различные причины. Одни не переносят ощущения, когда врач вводит иглу, другие не могут справиться с побочными эффектами анестезии: аллергическими реакциями или учащенным сердцебиением. Другие боятся, что при введении иглы врач поступит неосторожно и повредит нерв или сосуд.
Из-за этих ошибок зубы начинают изнашиваться на 12 лет раньше.
Четвертая причина: стыд.
Многие люди избегают посещения врача, так как думают, что специалист будет ругать их за плохое состояние зубов. Но о таком отношении не может быть и речи: Стоматолог поможет решить проблему и восстановить здоровье полости рта.
Пятая причина: неспособность контролировать ситуацию.
Как взрослые могут не бояться стоматолога, если нет возможности проверить ход процедуры? Человек может видеть, что делает стоматолог, но не может судить, правильно ли он выполняет свою работу. Чтобы избавиться от страха, нужно полностью довериться стоматологу.
У страха глаза велики
— В последнее время все говорят о том, что проблемы с зубами усугубляются. Какова ситуация в нашем регионе?
— У нас очень плохо развито стоматологическое образование, люди вообще не знают, что нужно идти к врачу, не знают, что нужно идти, даже если у тебя ничего не болит. Люди идут, но когда уже слишком поздно, когда все болит, а лечить приходится долго и дорого. Люди также не хотят идти, потому что у них есть предыдущие страхи и плохой опыт. Еще одна причина — это истории, которые рассказывают другие люди. А в нашей стране люди обычно рассказывают только худшие истории, никто не рассказывает хороших историй. Им всегда приходят на ум только худшие.
— Бывали ли у вас случаи, когда кто-то приходил к вам, но потом вставал и уходил из-за страха?
— Да, такое бывает. Они приходят на кафедру, а потом говорят: «Я не могу, я сегодня не готов», встают и уходят. Есть много забавных случаев. Однажды пришел человек, у него отвалилась пломба, и он ее поставил обратно. Недавно пришел человек и открыл зубами зеленую штуку. А поскольку у него было много пломб, они все обесцветились. Он не мог их удалить, пришлось все заменить.
— Пытаетесь ли вы вести переговоры, когда человек боится?
— Если человек боится, лучше вообще не записываться на лечение. Я всегда советую сначала посетить клинику, просто прийти и поговорить, познакомиться с врачом, посмотреть клинику, немного привыкнуть к ней. Самое главное — понять на консультации, как будет проходить лечение, что будет делаться, сколько будет этапов, нужна ли анестезия, будете ли вы что-нибудь чувствовать.
— С какими проблемами чаще всего обращаются жители Омска?
— С отсутствием зубов и желанием исправить этот недостаток.
— Как подготовить ребенка, чтобы он не боялся? Есть ли у вас какие-то специальные методики?
— Родителям необходимо долго готовиться, это очень важно. Во-первых, есть определенные слова, которые не следует говорить ребенку перед походом к стоматологу. Нельзя говорить: «Это не больно» или «Ты не должен бояться». Это означает, что ребенок сразу воспримет это как то, чего нужно бояться, что кому-то будет больно, а вам самому не будет больно. Нельзя говорить, что вы собираетесь сделать укол, что это «как укус комара», потому что, во-первых, мы не делаем уколы, мы используем другие методы анестезии. Также нельзя говорить, что вам не будет больно, нельзя говорить, что вы просто посмотрите на это. Особенно если вы уже записались на лечение, ваш ребенок должен быть подготовлен. Важно рассказывать детям, что зубы нужно лечить с детства.
Но с ребенком можно превратить все в сказку. Можно сказать, что могут быть какие-то жевательные резинки, которые откусят зуб или возьмут конфету. И тогда дети приходят не лечить зубы, а прогонять грызунов. Мой личный совет: не приводите ребенка в клинику, не стойте в очереди, никогда не держите ребенка на руках, особенно в стоматологическом кресле. Потому что такое отношение приведет к тому, что в будущем ваш ребенок просто не будет ходить к стоматологу.
Сладкое можно
— Подскажите, пожалуйста, как правильно чистить зубы?
— Прежде всего, нужно знать, что зубы чистят не зубной пастой, как многие сегодня делают, а зубной щеткой и самим человеком. Поэтому необходимо использовать правильную технику чистки зубов. Помимо зубной пасты и щетки, необходимо использовать зубную нить и межзубную щетку. Начинать чистку зубов следует с удаления всех крупных и мелких остатков пищи. Очень важно выбрать правильную зубную щетку, так как от нее зависит 90% успеха. Мы подбираем все индивидуально во время визита и все объясняем каждому. Пациенты даже приносят свои собственные щетки, и мы рисуем налет и показываем, как это делается.
— Почему стоматологические услуги такие дорогие?
Это довольно банально, это связано с материалами, все покупается в долларах, поэтому, конечно, цены выросли. Это также связано с оборудованием в клинике, с удобствами, с тем, что дополнительно. Все это тоже стоит денег, которые нужно компенсировать. В стоимость услуг входит и работа врача, а также зависит от того, какой врач вас лечит. В наше время медицина не стоит на месте, нужно идти в ногу со временем, поэтому врачи постоянно многому учатся. И, конечно, это также зависит от того, что представляет собой профессия. Как правило, это либо простое пломбирование, либо инъекции.
— Есть ли в вашей работе мифы?
— Да, конечно, есть. Например, когда вам ставят пломбу или лечат зуб, говорят, что вы не сможете его жевать или чистить. Но это неправда: вам вылечили зуб, и вы можете им пользоваться. Также существует миф, что вам нужна жесткая зубная щетка, потому что она лучше удаляет налет. Существует миф, что после профессиональной гигиены зубы обесцвечиваются, эмаль стирается. Говорят, что не следует есть много сладкого. Конечно, можно сократить количество углеводов, но есть и другие способы. Можно есть сладости, пить горячий чай и чистить зубы, чтобы все быстро растворилось.
О важных разговорах
Я провожу долгие-долгие беседы с пациентами, объясняя, что и почему я делаю, и показываю им свои органы. Например, если кто-то боится заразиться во время лечения, я показываю, как стерилизую инструменты, и объясняю, что многие из них одноразовые. Мы также ведем фотолетопись, используем внутриротовые камеры — они выводят изображение на экран, и пациент может наглядно увидеть состояние своей полости рта и понять, что нужно лечить.
Я также составляю подробный план лечения, который представляю пациенту, и если возникают вопросы, я все подробно объясняю. Мои пациенты всегда находятся в контакте со мной. В среднем на каждую консультацию у меня уходит не менее одного часа. Я могу с гордостью сказать, что адаптивный слот работает. У меня было много пациентов, которые раньше вообще не посещали стоматолога, а теперь они приходят ко мне каждые шесть месяцев для регулярного осмотра и лечения.
О мечте с детства
Я с детства хотела стать стоматологом: Я ходила к этому врачу с мамой, когда мне нужно было записаться на прием, а меня никто не пускал. И у нас был замечательный стоматолог, который дарил мне разные очки и зеркальца, с которыми я любила играть дома. Но я ужасно боялась лечиться у него! Я помню, как сидела возле кабинки в государственной клинике, ожидая своей очереди, а в дверях стоял ребенок и кричал то ли от боли, то ли от страха. И я была напугана до потери сознания.
