Так как терапия с использованием этого антибиотика демонстрирует высокую эффективность в борьбе с различными микроорганизмами, находящимися в различных органах, его применяют не только для лечения гайморита, но и для лечения множества других заболеваний.
Сильные боли в ягодицах от инъекций цефтриаксона
Здравствуйте! Три дня назад мне поставили диагноз двусторонняя пневмония. Врач назначил цефтриаксон в дозировке 1 грамм два раза в день внутримышечно. Я сделала уже четыре укола, но больше не могу терпеть! Боли в ягодицах просто невыносимы! Мне даже больно лежать! Подскажите, возможно ли выполнять инъекции внутривенно или же капельно? Или есть ли другие препараты, которые можно вводить в вену? У меня в семье есть медсестра, которая может выполнить любые инъекции. Спасибо за помощь!
После укола Я ошибкой сделала инъекцию тиасульфата натрия в ягодичную область.
Боли в ягодице после инъекций. Врач! После восьмой инъекции Мильгаммы начались сильные боли.
Боль в ягодице после укола. Сегодня знакомая (не медицинский работник) сделала мне укол Глюконата.
Боль в ягодице после укола. Неделю назад я получила укол витаминов группы B и теперь мучаюсь от болей.
Болят ягодицы после укола. Мой муж сделал мне укол глюконата кальция на дому по указанию терапевта.
Болят ягодицы после инъекции. Я не знаю, к какому врачу обратиться, поэтому решила обратиться к терапевту.
Болят ягодицы после укола. Вчера вечером мне сделали инъекцию цефтриаксона в ягодицу, а синяка нет.
Тянет ногу и болит ягодица. Месяц назад у меня начались боли в правой ноге и ягодице.
Последствия от укола. Помогите, пожалуйста! Сделала внутримышечную инъекцию в ягодицу, и теперь меня беспокоит боль.
Боль в ягодице. Мне 38 лет, рост 166 см, вес 92 кг. Работаю в офисе, моя деятельность связана с длительным сидением за компьютером.
Неправильное введение укола в ягодицу. Проблема в том, что моему отцу сделали инъекцию в ягодичную мышцу с нарушением техники.
Онемение после внутримышечного укола. Мне сделали внутримышечный укол кетопрофена, а затем через час – диклофенак в другую ягодицу.
Онемела нога после укола. У меня возникли проблемы с дыханием и болел сердце, после поездки на скорой помощи меня госпитализировали.
Три ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, это поможет нам улучшить их. Задавайте дополнительные вопросы по теме данного вопроса.
Также будет хорошо поблагодарить врачей за их помощь.
Цефтриаксон можно вводить внутривенно. Курс лечения обычно составляет 7 дней с учетом первых двух дней инъекций внутримышечно.
Состав
Активным веществом лекарства является цефтриаксон — антибиотик, относящийся к классу цефалоспоринов (β-лактамные антибиотики, молекулярная структура которых основывается на 7-аминобензилпенициллиновой кислоте).
Это вещество представляет собой плохо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе содержатся 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.
Цефтриаксон проявляет бактерицидное действие и относится к препарату III поколения из группы цефалоспоринов.
Что такое Цефтриаксон?
Уточняя по Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, который действует на бактерии, нарушая синтез пептидогликана, основного компонента клеточной стенки бактериальных клеток.
Фармакодинамика
Цефтриаксон является универсальным антибактериальным средством с механизмом действия, основанным на способности блокировать синтез стенки клеток бактерий. Он демонстрирует высокую степень устойчивости к большинству β-лактамаз как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Это средство активно против:
- Грамположительных аэробов — St. aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
- Грамотрицательных аэробов — Enterobacter aerogenes, cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (включая пенициллиназопродуцирующие штаммы) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (особенно pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, диплококки рода Neisseria (включая продукцию пенициллиназы), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., и другие штаммы, включая некоторые из синегнойной палочки;
- Анаэробы — Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
В исследованиях in vitro (клиническое значение остаётся неясным) наблюдается активность против следующих бактериальных штаммов: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi), Providencia spp. (включая Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Некоторые штаммы Staphylococcus, устойчивые к метициллину, а также многие штаммы Enterococcus (включая Str. faecalis) и Streptococcus группы D, являются резистентными к цефалоспориновым антибиотикам, в том числе и к цефтриаксону.
Фармакокинетика
- биодоступность — 100%;
- Время достижения максимальной концентрации (Т Сmax) при внутривенном введении — в конце инфузии, при внутримышечном — через 2-3 часа;
- связь с плазменными белками — от 83% до 96%;
- Период полувыведения (Т1/2) при внутримышечном введении составляет от 5,8 до 8,7 часов, а при внутривенном — от 4,3 до 15,7 часов (данные зависят от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).
У взрослых пациентов концентрация цефтриаксона в ликворе после введения 50 мг/кг через 2-24 часа значительно превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор, особенно при воспалительных процессах оболочек мозга.
Цефтриаксон выводится в неизмененном виде:
- почек — на 33% до 67% (у новорожденных показатель составляет около 70%);
- с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40% до 50%.
Препарат при COVID-19
Применение антибиотиков неэффективно при вирусных инфекциях. Но возникает вопрос, почему больным COVID-19 назначают цефтриаксон, и как этот препарат может спасать жизнь? Давайте разберемся.
При тяжелых формах COVID-19 вирус вызывает воспалительные процессы в легких и подавляет как локальный, так и общий иммунитет, что создает условия для присоединения бактериальной пневмонии. 96% летальных исходов от COVID-19 связаны с септическим шоком и вторичной инфекцией, вызванной такими бактериями, как гемофильная палочка, пневмококки и стрептококки.
Когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией, рекомендуется назначение данного лекарства. Высокая клиническая эффективность цефтриаксона в таком случае объясняется тем, что 86% возбудителей этой патологии чувствительны к этому антибиотiku.
Назначение лечения цефтриаксом при COVID-19 должен производить только врач, основываясь на тяжести состояния пациента.
Механизм действия
Механизм действия цефтриаксона является бактерицидным. Он уничтожает бактерии, подавляя синтез клеточной стенки, что приводит к их гибели. Препарат демонстрирует стойкость к ферментам бета-лактамаз, вырабатываемым некоторыми бактериями, которые, как правило, разрушает антибиотики.
Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора. При добавлении растворителя содержимое флакона необходимо тщательно смешать и взбалтывать до полного растворения кристаллов; при этом не должно наблюдаться осадка или белесоватости.
Лекарство вводится как внутримышечно, так и внутривенно. В случае внутримышечного введения цефтриаксон разводят 1% раствором лидокаина, который уменьшает болевые ощущения после инъекции. Однако следует учитывать, что лидокаин может вызвать проблемы с ритмом сердца и в некоторых случаях привести к серьезным побочным эффектам. Очень важно предварительно проверить наличие противопоказаний к анестетику, указанных в инструкции. Введение растворов с лидокаином внутривенно строго запрещено!
При внутривенном введении используют в качестве растворителя воду для инъекций, 0,9% изотонический раствор натрия хлорида, а также 5% и 10% растворы глюкозы.
Цефтриаксон нельзя смешивать с другими антибактериальными средствами из-за вероятной несовместимости.
Также запрещено использовать как растворители и одновременно с данным антибиотиком вводить препараты, содержащие кальций. Дело в том, что цефтриаксон реагирует с кальцием, образуя нерастворимые соединения — преципитаты.
Основное правило для растворов цефтриаксона заключается в том, что их необходимо вводить сразу после приготовления.
Цефтриаксон обладает длительным периодом полувыведения, что делает его одним из самых удобных в использовании цефалоспоринов. Частота инъекций обычно составляет одна в сутки, что значительно упрощает лечение. Длительность курса варьируется в зависимости от тяжести заболевания и в среднем составляет от 4 до 14 дней. В соответствии с общими принципами антибиотикотерапии, применение цефтриаксона продолжается минимум 48-72 часа после нормализации температуры.
Часто задаваемые вопросы
Каковы основные преимущества лечения гайморита цефтриаксоном?
Цефтриаксон является антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против большинства бактерий, вызывающих гайморит. Его длительное действие позволяет проводить лечение с применением однократных инъекций в день, что делает процесс более удобным для пациента.
Каковы возможные побочные эффекты при лечении гайморита цефтриаксом?
Некоторые из потенциальных побочных эффектов, связанных с применением цефтриаксона, могут включать аллергические реакции, нарушения со стороны пищеварительной системы, изменения в составе крови, а также риск развития суперинфекции. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и оценить возможные риски и пользу от использования этого препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения гайморита цефтриаксом обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения точного диагноза и рекомендаций по использованию антибиотиков.
СОВЕТ №2
При лечении гайморита цефтриаксом строго следуйте указаниям врача относительно дозировок и продолжительности приема. Это поможет избежать неправильного использования и развития резистентности к препарату.
Побочные действия
Аллергические реакции: могут возникать лихорадка, эозинофилия, различные кожные высыпания, крапивница, зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, реакция сывороточной болезни, озноб.
Местные реакции: при внутривенном введении возможны флебиты и болезненность по ходу вены; при внутримышечном — болезненность в месте инъекции.
Со стороны нервной системы возможны головные боли и головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться олигурия и нарушения функции почек.
Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, рвоты, изменения вкусовых ощущений, метеоризм, стоматит, глоссит, а также диарея, запор, псевдомембранозный энтероколит, боли в животе; могут развиться псевдохолелитиаз желчного пузыря (синдром «sludge»), кандидамикоз и другие суперинфекции.
Со стороны органов кроветворения: могут возникнуть анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия; возможны носовые кровотечения и гемолитическая анемия.
Изменения лабораторных показателей: может наблюдаться увеличение или уменьшение протромбинового времени, повышенная активность печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышенные уровни мочевины, гематурия, глюкозурия.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам в анамнезе, а также к лидокаину или другим местным анестетикам в группе амидов (особенно при применении инъекций с лидокаином);
- гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей. Цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином в сыворотке крови, что повышает риск развития билирубиновой энцефалопатии;
- применение препарата строго противопоказано у недоношенных детей, срок которых составляет 41 неделю с учетом внутриутробного возраста (гестационный возраст + возраст после рождения) и новорожденных младше 28 дней;
- Цефтриаксон нельзя применять одновременно с кальцийсодержащими растворами (например, раствором Рингера). Никогда не следует назначать кальцийсодержащие растворы в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.
Необходима осторожность при назначении в случаях: гипербилирубинемии у новорожденных, недоношенности, почечной и/или печеночной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, энтерите или колите, связанном с применением антибиотиков, в период беременности и лактации.
