Если вам не совсем удобно отслеживать свои циклы в привычном формате, вы можете записывать все подсчеты в специальный индивидуальный блокнот или даже использовать простой карманный календарь. Это исключительно вопрос личного выбора и предпочтений.
Что делать, если менструация началась внезапно
Организм каждой женщины устроен таким образом, что способен выполнять множество функций, одной из которых является деторождение. Именно эта функция служит основным отличием женщин от мужчин. Репродуктивная система женщины предусматривает регулярное явление, известное как менструация. Поэтому каждая девушка должна знать, какие меры предпринять в случае, если месячные начались внезапно, и как правильно реагировать на это.
Менструация является результатом сложного процесса, который возникает в результате полового созревания и нормального функционирования женского организма. Как только наступает период половой зрелости, каждая женщина начинает замечать определенные изменения в своем теле, которые могут привести к беременности и, следовательно, к родам. Этот процесс называется менструальным циклом и начинается с менструации.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет от двадцати одного до тридцати пяти календарных дней. У каждой женщины этот показатель индивидуален. Однако в случае, если репродуктивное здоровье женщины находится в норме, даже при различной продолжительности циклы остаются регулярными и повторяются каждый месяц с одинаковой периодичностью.
Иногда менструация может немного задерживаться или, наоборот, приходить раньше, чем обычно. Такие изменения могут быть вызваны внутренними изменениями в организме, стрессовыми ситуациями, изменением климата и другими негативными факторами. Некоторые патологии требуют консультации врача-гинеколога и, возможно, дальнейшего лечения. К таким состояниям относятся:
- воспалительные процессы в женских половых органах;
- перенесенные оперативные вмешательства;
- гормональный дисбаланс и др.
Таким образом, подводя итог, можно сказать, что менструация — это ежемесячный процесс, который отражает состояние женского организма и проявляется в виде кровянистых выделений, вызванных созреванием яйцеклетки и отслойкой тканей матки. Продолжительность менструального периода обычно составляет от трех до шести дней. В гинекологии принято считать первым днем менструации первый день менструального цикла.
Основные действия, если менструация началась неожиданно
Что делать, если менструация началась в тот момент, когда вы к этому не готовы? Этот вопрос актуален для многих женщин, поскольку менструация имеет особенность проявляться именно тогда, когда ее не ожидают. Особенно данная проблема касается подростков, у которых менструальный цикл еще не обладает устойчивостью, и кровяные выделения могут начаться совершенно неожиданно.
Чтобы понять, какие шаги стоит предпринять в случае внезапного начала менструации, стоит рассмотреть наиболее распространенные сценарии, когда критические дни приходят неожиданно и как в таких ситуациях действовать.
Что такое аменорея
Помимо святости, аменорея, т.е. длительное отсутствие менструаций, традиционно связывается с различными заболеваниями. Так, еще в 400 году до н.э. Гиппократ поднимал вопрос о том, что прекращение менструаций может привести к болезням матки. В 1652 году врач Николас Фонтанус обозначил аменорею как наиболее распространенную причину паралича, меланхолии, горячки, тошноты, головной боли и нежелания употреблять мясо. Некоторые врачи XVIII века считали, что отсутствие менструации может вызвать истерию, а в 1961 году эпидемиолог Фрэнсис Дрю утверждала, что у молодых девушек отсутствие менструаций свидетельствует о душевных расстройствах.
Сейчас современные врачи обсуждают возможность «отключения» менструации у своих пациенток, начиная с 14–15 лет. Менструация стала необязательной физиологической функцией, — говорит София Йен из Медицинской школы Стэнфордского университета и соосновательница компании Pandia Health.
Среди многих женщин на сегодняшний день наблюдается интерес к устранению менструации. «Это дело моей жизни», — признается Йен. Для женщин менструация занимает в среднем 2300 дней, что делает важным сокращение этого времени для снижения проблем, связанных с дефицитом железа, который встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, а также уменьшение количества пластиковых аппликаторов от тампонов, которые оказываются на свалках.
Йен считает, что время менструации, возможно, вскоре подойдет к концу. Однако, несмотря на все сложности, связанные с менструацией, для многих это важная часть взрослой жизни, от которой нелегко отказаться.
Так, двадцатичетырехлетняя Габриэлла из Сент-Питерсберга, штат Флорида, начала менструировать в четвертом классе. «Мне казалось крайне несправедливым, что это произошло первой среди моих подруг. Это было странно, больно и неловко», — рассказывает она о своем опыте, добавляя, что ей приходилось тайком выходить в туалет с прокладками под рубашкой, плавать во время менструации и осваивать тампоны. Затем, в возрасте 20 лет, Габриэлле установили прогестиновую внутриматочную спираль, и менструации у нее прекратились.
Причины сохранять менструацию
Тем не менее будущее без менструаций представляется многим довольно радикальной идеей.
Некоторые женщины действительно воспринимают менструацию как обременение, но далеко не все, — считает Коллин Крайевски из Центра контрацепции и планирования семьи Питтсбургского университета.
Многим менструация служит сигналом о том, что они не беременны. Те, кто восстанавливаются от расстройств питания, рассматривают менструацию как подтверждение улучшения состояния здоровья. А некоторым просто приятно иметь регулярный месячный цикл.
Одной из главных причин, по которой многие женщины не хотят отказываться от менструации, является чувство комфорта, связанное с ее периодичностью. Исследование, проведенное в октябре прошлого года учеными из Индианы и Южной Каролины, показало, что большинству женщин отсутствие менструации кажется странным, тревожным и ненормальным. Исследование, проведенное в 2016 году в Канаде, выявило, что многие люди скептически относятся к рекламе, в которой подавление менструального цикла фармацевтическими методами представляется как удобное решение; также существует озабоченность по поводу возможных последствий для здоровья.
«Когда у меня раз в месяц бывает кровотечение, я знаю, что здорова. Если бы однажды этого не произошло, я была бы очень обеспокоена», — сказала одна из участниц исследования.
Как отмечает эндокринолог Маргарет Нахтигал из Медицинского центра Лангон при Нью-Йоркском университете, пациентки часто спрашивают, как отсутствие менструации может отразиться на их сексуальном здоровье. Существует ли риск бесплодия? Может ли это привести к снижению плотности костей? Откладывает ли это застой крови? Некоторые ошибочно полагают, что без менструации застоявшаяся кровь начнет отравлять их организм, — рассказывает Челси Полис из Института Гутмахера.
Аменорея может быть симптомом расстройств рациона, нарушений работы гипофиза и щитовидной железы, а также гепатита. Отсутствие менструации обычно вызывает беспокойство, — говорит Нахтигал. Как и многие другие гинекологи, она отмечает, что многие пациентки чувствуют себя некомфортно в случае отсутствия регулярных менструаций. «Я тоже чувствую себя странно. С тех пор как мне установили прогестиновую спираль в 2017 году, у меня не было регулярных месячных. На протяжении всех этих лет я чувствовала себя потерянной, как будто без менструального цикла мой организм потерял чувство времени. Хотя я и не любила свои месячные, мне было плохо и без них», — делится Нахтигал.
Похожие опасения высказывают и пациентки других специалистов.
«Я убеждаю их, что уменьшение менструаций — это нормально, — говорит она. — Тем не менее для многих женщин отсутствие месячных кажется „неестественным“, поскольку они привыкли к этой части своей жизни.
Каждый орган выполняет определенную физиологическую функцию, будь то сердце, селезенка или аппендикс. Матка — это пространство для плода. Непонятно, зачем ей функционировать, если женщина не намерена иметь детей в данный момент. Однако изолировать этот орган невозможно. Женская репродуктивная система функционирует как оркестр, управляемый гипоталамо-гипофизарно-овариальной системой. В ее действиях меняется уровень гормонов в крови, происходит циклическая активность в яичниках, матке и груди. Эстрогены и прогестерон, производимые яичниками, оказывают влияние на обмен веществ, синтез белка, состояние костной и сердечно-сосудистой систем. Не случайно частота инфарктов у женщин гораздо ниже до тех пор, пока у них продолжаются менструации.
Отменить менструальную функцию возможно, причем несколькими способами. Однако прибегать к этому следует только по медицинским показаниям, а не ради прихотей.
Первый метод — это хирургическое вмешательство. Оно применяется в период пременопаузы при маточных кровотечениях, когда с помощью гистероскопа удаляется слизистая оболочка матки, что приводит к прекращению месячных. После этого вернуть менструацию невозможно.
Второй метод — медикаментозное лечение. Существует множество гормональных препаратов, которые позволяют добиться устойчивого отсутствия менструаций.
Данные препараты могут использоваться в случае эндометриоза, миом, при маточных кровотечениях в период менопаузы. Гормоны воздействуют на гипофиз, позволяя отключить функцию яичников раньше, чем запланировано природой. Однако такое лечение может вызывать симптомы, схожие с климаксом: снижение уровня эстрогенов может привести к приливам, повышенной раздражительности и быстрой утомляемости, поэтому этот метод не подходит молодым женщинам.
Кроме того, существуют другие гормональные препараты, основанные на андрогенной активности, которые могут вызвать прекращение менструаций без проявления климакс-подобных симптомов, но такие препараты могут выражено влиять на внешность — например, вызывать огрубение голоса, рост нежелательных волос и другие эффекты.
И, наконец, последняя группа гормональных препаратов – прогестины или препараты, содержащие прогестерон, которые воздействуют на слизистую оболочку матки, вызывая секреторные изменения. Такие изменения приводят к редучению и уменьшению менструальных выделений. Прогестины также применяются в противозачаточных целях, но многие женщины во время их длительного приема сообщают о спонтанных кровянистых выделениях.
По стопам спортсменок
Часто возникает необходимость передвинуть свои месячные у спортсменок и балерин, когда критические дни совпадают с важными выступлениями. Для этого они начинают принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в первый день менструации, которая предшествует нужным. Прием этих препаратов продолжается 21 день. Если КОК принимаются регулярно, можно отодвинуть срок менструации путем отсутствия 7-дневного перерыва.
Разумеется, вмешательство в работу гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы стоит проводить как можно реже. Регулярные менструации являются показателем общего женского здоровья.
Инструкция для монофазных препаратов со схемой приема 21/7
В первую очередь, давайте обсудим, не вредно ли принимать монофазные таблетки без перерывов. Это не несет никакой угрозы вашему здоровью, если препарат назначен квалифицированным врачом. Важно помнить, что во время семидневного перерыва у вас не происходит истинная менструация, а менструальноподобное кровотечение, возникающее из-за резкого снижения уровня гормонов в крови после завершения курса приема таблеток. Недавние исследования показали, что прекращение кровотечения не обязательно, и можно принимать КОК без перерыва от 60 до 80 дней. Однако перед тем, как изменить схему приема, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Как же поступить, если вы хотите отменить месячные, принимая КОК по схеме 21/7? Для этого просто пропустите семидневный перерыв и примите первую таблетку из новой упаковки на следующий день после последней таблетки предыдущей упаковки. Причем новую упаковку можно принимать, пока ваше кровотечение не станет вам неудобным, можно закончить всю упаковку и лишь потом сделать семидневный перерыв.
Инструкция для монофазных КОК со схемой приема 24+4 и 21+7
Если вы принимаете гормональные контрацептивы в упаковке, содержащей 28 таблеток, это означает, что последние 4 или 7 таблеток неактивны, то есть не содержат гормонов. Именно при приеме этих неактивных таблеток возникает кровотечение отмены. Как же отменить месячные, если вы принимаете КОК по схеме 24+4 или 21+7? Все довольно просто: необходимо пропустить прием неактивных таблеток и продолжить с первой активной таблетки новой упаковки на следующий день после завершения активного курса из предыдущей упаковки.
Трехфазные контрацептивы — это препараты, которые содержат разные активные таблетки, принимаемые в зависимости от текущей фазы менструального цикла. Используя трехфазный контрацептив, чтобы отложить менструацию, после завершения текущего курса не делайте перерыв, и начинайте принятие новой упаковки не с первой таблетки, а с первой таблетки третьей фазы. После завершения этого этапа можно ожидать начало месячных. Однако такая схема требует использования дополнительных методов контрацепции из-за снижения уровня защиты от нежелательной беременности.
Как задержать месячные гормональными препаратами
Для того чтобы остановить уже начавшуюся менструацию, необходимо повысить свертываемость крови. Однако для ее задержки используются гормональные препараты, которые делятся на несколько категорий:
- ОК (оральные контрацептивы) — это мини-пили, содержащие прогестерон. При повышенной концентрации данного гормона нет угрозы для здоровья, и это лишь оттягивает момент наступления менструации. Препараты, отсрочивающие критические дни, помогают не только избежать беременности, но и контролировать менструальный цикл, а также смягчить проявления предменструального синдрома. Обычно курс состоит из 21 таблетки, между курсами делается недельный перерыв для менструации, которая наступает на 2–3 день после завершения приема ОК. Также существуют 28-дневные курсы ОК, в которых последние 7 таблеток не содержат гормонов. Если женщина принимает такие лекарства и хочет отсрочить месячные, делать перерыв между курсами не нужно.
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — это специфический вид гормональных контрацептивов, предназначенных для регулировки уровня эстрогена и прогестина. Эти препараты задерживают развитие фолликулов и угнетают развитие эндометрия, подавляют овуляцию. КОКи усиливают цервикальную слизь, что делает ее непроницаемой для сперматозоидов. Их принимают ежедневно. В это время менструация не наступает. Затем нужно приостановить прием на 7 дней для менструации, после чего курс повторяется. КОКи бывают одно-, двух- и трехфазными. Чтобы отсрочить месячные, если вы принимаете КОК, достаточно продолжать их принимать без прерываний на менструацию. Это действие продолжится, и менструация будет подавляться. Если препарат однопаазный, просто начните новую упаковку. При приеме трехфазного препарата следует начинать с таблеток третьей фазы.
- Гормональные препараты. Эти лекарства не являются противозачаточными средствами и не защищают от нежелательного зачатия, но направлены на восстановление гормонального баланса. Многие из них влияют на овуляцию и могут стать действенным методом открытия вопроса, как отсрочить менструацию на неделю. К примеру, препарат под именем Дюфастон. Он назначается женщинам для терапии эндометриоза. Компоненты этого препарата воздействуют на формирование и отторжение эндометрия, а также увеличивают уровень прогестерона. Благодаря этим характеристикам, Дюфастон способен помогать в задержке менструации. Начинать прием этого препарата стоить в третьей части цикла — за 3 дня до начала менструации, по 2 таблетки ежедневно.
Важно помнить, что при продлении курса приема ОК и КОК, контрацептивные свойства препаратов могут снижаться. Поэтому не лишним будет использовать дополнительные методы защиты от беременности. Также стоит избегать удлинения приема контрацептивных препаратов дольше, чем на 2 недели.
Народные рецепты для задержки менструации
Как в домашних условиях задержать месячные на несколько дней, знали еще наши матери и бабушки. Народные средства по-прежнему актуальны и могут помочь сдвинуть начало менструаций. Если у женщины нет желания вмешиваться в регулярность менструаций, начиная прием обычных ОК или КОК, но критические дни необходимо отсрочить, есть несколько народных рецептов, которые могут помочь в этом:
- Увеличенная дозировка аскорбиновой кислоты (витамина С) — занимает первую позицию в списке рекомендаций по поводу того, как в домашних условиях можно задержать менструацию. Употребление двух свежих лимонов ежедневно за три дня до предполагаемого начала менструации может привести к тому, что она начнется на 3-7 дней позже, чем запланировано. Вместо целых плодов можно выпивать по половине стакана лимонного сока или использовать готовую аскорбиновую кислоту. Рекомендуемая доза витамина для достижения желаемого эффекта — 1 г в день. При наличии язвенных заболеваний желудка, аллергии или проблем с зубной эмалью принимать увеличенные дозы может быть противопоказанным.
- Отвар крапивы также занимает популярную позицию как средство, способное приостановить менструацию на неделю. Для этого необходимо сварить крепкий отвар (примерно 4 ч. л. крапивы на 1 стакан кипятка) и пить его вместо чая два раза в день по 400 мл. Принцип действия этого средства заключается в способности крапивы повышать вязкость крови. Однако такое средство противопоказано женщинам с тромбофилией и с проблемами сердечно-сосудистой системы.
- Водяной перец — еще одно эффективное средство, способствующее задержке менструации на несколько дней без негативных последствий для здоровья. Для этого необходимо выпить отвар из этой травы (5 ст. л. на 200 г кипящей воды) дважды в день перед употреблением пищи. Курс длится примерно 5 дней. Настойка водяного перца также может использоваться для снижения интенсивности кровотечений во время менструации.
Перед любыми действиями, которые могут вмешиваться в физиологические процессы, следует вдумчиво рассмотреть все плюсы и минусы. Такие эксперименты могут в будущем обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и, в случае необходимости задержать менструацию или решить проблемы с её аномалиями (обильность, болезненность, длительность выделений), немедленно обращаться к врачу.
