Я не собираюсь глубоко анализировать состав и формулу таблеток, так как считаю, что углубляться в сложную химию не имеет смысла. Меня немного расстроило, что максимальный эффект от использования Ципралекса наблюдается только через три месяца после начала терапии.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Страх и тревожность
У меня давно появилось чувство тревоги, которое со временем стало усиливаться.
Ципралекс. Побочные эффекты
У меня обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Врач назначил Ципралекс, и я начала его принимать, начиная с половины таблетки.
Начало действия препарата
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, через какое время препарат начинает действовать?
Боюсь выходить на улицу одна
Я испытываю страх выходить на улицу одна, это не столько страх, сколько барьер, который я не могу преодолеть.
Сильные приступы паники
У меня были панические атаки на протяжении шести лет. Последний год я принимаю антидепрессанты.
Какие препараты принять?
Я хочу поделиться своей проблемой, у меня тревожное расстройство.
Гидазепам и Афобазол
У меня были сильные панические атаки, врач прописал Афобазол по 4 раза в день.
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогая нам улучшать ваши ответы, задавая дополнительные вопросы по существу обсуждаемого материала.
Также не забывайте благодарить врачей за их помощь.
Здравствуйте, Марина.
Как правило, в период с 2 до 4 недели идет адаптация к антидепрессанту. В это время может наблюдаться обострение тревожности, проблемы со сном, нарушения работы кишечника, повышенная утомляемость, сонливость, а также тахикардия и колебания артериального давления и прочие недомогания. Действие начинают проявляться примерно через 2-4 недели с момента начала приема. Если побочные эффекты являются слишком выраженными в первый месяц, врач может назначить транквилизаторы для коррекции тяжести состояния. Важным моментом является, что нарушения зрения не должны быть. В таком случае необходимо вновь обратиться к психиатру или психотерапевту для корректировки лечения.
Добрый день.
Как часто можно возобновлять прием эсциталопрама? Этот препарат хорошо помогал мне в прошлом. В данный момент мне снова требуется его использование.
1) Сможет ли Эсцитолапрам снова помочь, если раньше я уже несколько раз проходила курс лечения этим препаратом? Или лучше сразу рассмотреть другие варианты?
2) Сколько раз возможно возобновить лечение одним и тем же препаратом?
Здравствуйте, Татьяна.
Нет четких требований, сколько раз можно возобновлять лечение. Если препарат приносит пользу, его следует продолжать принимать. Антидепрессанты обычно рекомендуются для длительного использования в течение года. Интересно, что привело к повторному обострению вашего состояния? Вы поддерживаете терапию после основного курса? Как наклоняется ваше состояние?
Я проходила через период хронической боли. Употребляла препарат в течение 4 месяцев, затем была пауза на полгода и повторное принятие в течение 2 месяцев с последующим перерывом на 7 месяцев. В январе я столкнулась с постоянной сильной тревогой. Теперь принимаю 10 мг лекарства на протяжении 7 полных недель. На 5-6 неделе я стала замечать действие против тревоги. Сходила к психотерапевту на повторный прием, но прямо на встрече снова ощутила сильную тревогу, которая не отпускает вот уже третий день.
Существуют ли такие откаты в лечении? Или стабилизация состояния может занять 6-7 недель? Существует ли вероятность, что препарат перестал быть эффективным?
Вы прекратили лечение антидепрессантом слишком рано.
К тому же, психотропные лекарства имеют ограниченное влияние при данном расстройстве и могут оказаться менее эффективными. Это связано с тем, что невроз не создает биохимического или нейромедиаторного дисбаланса. Таблетки не влияют непосредственно на наше мышление и действия. Здесь важен подход, который будет понятен разуму. Это означает, что требуется внутренняя психологическая работа, как в теоретической, так и в практической плоскости. Необходимо развивать более полезные и конструктивные навыки, чтобы использовать более здоровые и рациональные методы решения жизненных проблем.
Я занимаюсь саморазвитием, однако сейчас мне необходимо облегчить симптомы, которые мешают мне спать, есть и вести нормальную жизнь. Ранее этот препарат очень помог мне справиться с симптомами. Я была вынуждена отменить его, так как требовалось пройти процедуру ЭКО. Могут ли проявляться откаты в лечении? Насколько длительное время нужно для стабилизации состояния на 6-7 недели? Может ли произойти, что препарат перестал действовать?
ЦИПРАЛЕКС отзывы — развод или правда? — отзыв
Обзор ЦИПРАЛЕКС: отзывы — реальность или обман? Ципралекс это антидепрессант, который используется для лечения депрессий различной степени тяжести, а также для купирования панических атак.
Ципралекс представляет собой антидепрессант, который используется для терапии депрессивных состояний различной степени тяжести и для лечения панических атак.
Эффективные чудо-таблетки. ЦИПРАЛЕКС отзывы — развод или правда?
У каждого из нас бывают «черные полосы» в жизни. Я не являюсь исключением, моя черная полоса затянулась на несколько месяцев, когда постоянные стрессы, ночные смены и разные неприятности, в том числе и в личной жизни, начали накапливаться и в конечном итоге привели к сбоям в работе нервной системы.
В результате у меня начались панические атаки, беспочвенные страхи, появилась боязнь общественного транспорта, особенно метро и больших магазинов, а также самой толпы людей. Дошло до того, что я перестала ходить на работу и почти не выходила из дома. Это было крайне тяжело, я не могла разобраться в своих чувствах и не могла объяснить, что происходит. Понимание пришло позже, когда я узнала, что подобные проблемы – это болезни современного мира и миллионы людей сталкиваются с ними.
Было необходимо что-то предпринять. Так я оказалась на приеме у психотерапевта в психоневрологическом диспансере. Способы лечения были различными: стационарно в больнице, посещение процедур каждый день, или же лечение на дому с применением медикаментов. Мне поставили диагноз агорафобия. В итоге было решено попробовать вести лечение самостоятельно, дома. Если изменений не будет, мне предложили бы лечение в стационаре. Мне был назначен антидепрессант Ципралекс, который эффективен при панических атаках, а также нейролептик Хлорпротиксен с седативным воздействием. В дополнение были назначены и другие препараты, имена которых я сейчас не помню, но это не столь важно. Следует заметить, что Ципралекс считается одним из самых эффективных антидепрессантов; многие принимают его длительно, от трех месяцев до нескольких лет.
В упаковке содержится 28 таблеток: две пластины по 14 штук. Посмотрите, какая цена у этих таблеток — лучше не болеть!))) Куплю я их только по рецепту врача. Сперва я начинала принимать по половине таблетки в течение недели, затем перешла на полную дозу 10 мг. Первые недели были самыми трудными, поскольку организму требовалось время для адаптации. У меня проявлялась апатия, усталость и беспокойство о плохом сне. Замечу, что Ципралекс несовместим с алкоголем.
Антидепрессанты накапливаются в организме, поэтому мгновенного эффекта ожидать не стоит; улучшение обычно становится заметным после первых месяцев терапии. Постепенно у меня стали исчезать страхи, и общий фон стал более стабильным и спокойным. Не было ни сильной радости, ни глубокой грусти — просто состояние равновесия. Последующие два месяца я спускалась в метро — боялась, но шла, испытывая легкое головокружение и недостаток воздуха, чувствовала, что могу упасть в обморок. Я осознала, что мне следует продолжать курс терапии на данном этапе. Периодически я заходила в метро, чтобы проверить наличие изменений в своем состоянии. Множество моих страхов быстро исчезло, но боязнь метро сохранялась довольно долго.
Сейчас я совершенно по-другому смотрю на панические атаки. Я много изучила на эту тему, много слушала мнений психолога и психотерапевта. Я пришла к выводу, что всё находится в нашей голове. Именно мы способны обучиться управлению страхами. Я принимала Ципралекс в течение года.
Важно понимать, что существует также синдром отмены, который может проявляться у разных людей по-разному. В основном у людей наблюдаются головные боли, беспокойство, бессонница, учащенное сердцебиение и раздражительность. Организм вновь привыкает функционировать без поддержки препарата. Это необходимо пережить. Прежде чем прекратить прием Ципралекса, я постепенно снижала дозировку. Увы, у меня все прошло без особых проблем. Врач говорил, что у этих таблеток легкий синдром отмены (и справедливо, при такой высокой цене!).
Re: Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Селектра, Ленуксин).
Сообщение UralBear 26 июн 2021, 22:30
Jul1983 писал(а): ↑ 26 июн 2021, 12:33 Я принимаю эсциталопрам уже 8,5 лет, все проходит без осложнений.
У вас странная комбинация препаратов в подписи. В инструкции к Атараксу (гидроксизин) прямо указано противопоказание к совместному применению с эсциталопрамом. Их употребление вместе не рекомендовано согласно инструкции.
Jul1983 Сообщения: 79 Зарегистрирован: 19 июн 2021, 11:36
Re: Эсциталопрам (Ципралекс, Элицея, Селектра, Ленуксин).
Сообщение Jul1983 27 июня 2021, 08:18
UralBear писал(а): ↑ 26 июн 2021, 22:30 У вас странная комбинация препаратов в подписи. В инструкции к Атараксу (гидроксизин) указано, что он противопоказан в сочетании с эсциталопрамом. Эти препараты не следует принимать вместе, согласно рекомендациям.
Я и не знала об этом, мне Атаракс назначили как противотревожное и снотворное к Зелдоксу, потом я перешла на Заласту, и теперь нужно подумать о прекращении его курса.
Фармакологическое действие
Ципралекс относится к группе действующих антидепрессантов. Благодаря активному веществу, которое взаимодействует с аллостерическим центром фермента-переносчика серотонина, препарат эффективно ингибирует обратный захват нейромедиатора в синаптических структурах (иногда действие препарата проявляется более выраженно в отношении серотониновых путей, чем к другим нейромедиаторам). Следовательно, физиологический передатчик импульса остается в синаптическом пространстве нейронального контакта длительное время, что обеспечивает его продолжительное воздействие на постсинаптическую мембрану.
Важно отметить, что данный препарат является так называемым «долгозаслуживающим» за счет своей способности связываться с двумя местами на молекуле-ферменте серотонина. В частности, его основной активный компонент имеет высокую аффинность к первичной аминокислоте белка-транспортера. В дополнение, составные части Ципралекса связываются с аллостерическими центрами данной молекулы, что вторично усиливает действие препарата, приводя к более полному подавлению обратного захвата нейромедиатора.
Ципралекс проявляет низкую активность по отношению к следующим рецепторам:
- серотониновые рецепторы 5-НТ1А и 5-НТ2;
- дофаминовые рецепторы D1 и D2;
- синапсы альфа- и бета-адренергические;
- гистамина H1 рецепторы;
- опиоиды и бензодиазепины;
- м-холинорецепторы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывание активных компонентов не зарегистрировано в зависимости от приема пищи, что говорит о высокой эффективности препарата. Абсолютная биодоступность составит порядка 80 процентов, а средний период полувыведения — 4 часа. Хотя этот показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и внешних условий.
Ципралекс метаболизируется в печени. Его составляющие, даже после окисления, продолжают оставаться биологически активными, и, претерпевая ряд изменений в обменных процессах, выводятся в виде глюкуронидов. Далее метаболиты направляются в почки, которые экскретируют остатки препарата через мочу. Клиренс при пероральном введении составляет 0,6 л/мин.
Кинетика оксалата эсциталопрама носит линейный характер. Равновесная концентрация в системном кровообращении при суточной дозе 10 мг (оптимальное количество для взрослого) достигается через одну неделю управления терапией.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) процесс вывода препарата замедляется. Клинические испытания показали, что после разовой дозы активного компонента уровень его в крови пожилых людей на 50 процентов выше, чем у молодых подопечных.
Рекомендации по приему
Все рекомендации даны в инструкции по применению Ципралекса. Отзывы пациентов, рассмотренные позже, в большинстве своем имеют положительный характер, что подтверждает эффективность данного препарата. Однако для достижения ожидаемых результатов важно следовать рекомендациям по применению.
Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Главные рекомендации следующие:
- Чтобы достичь антидепрессивного эффекта, следует начинать с повышенных доз в течение 2-4 недель. Суточная доза — 10 мг. В течение следующих 6 месяцев рекомендуется поддерживающая терапия, направленная на закрепление результата.
- При панических расстройствах терапию начинаем с 5 мг в сутки. Постепенно доза увеличивается до 10 мг. Как и когда стоит это делать, определяет врач, поскольку это зависит от индивидуальных особенностей организма. В отдельных случаях увеличивают до 20 мг в день. Максимальный эффект во время курса лечения достигается через три месяца, но терапию можно продлевать на полгода.
- У пациентов с функцией печени или почек, максимальная доза не должна превышать 5 мг. Ее увеличение не рекомендуется, однако, порой нежелательный эффект требует повышения. В таких случаях پزش par бывают до 10 мг.
Никогда не следует самостоятельно увеличивать дозу принимаемого препарата. Это может привести к передозировке. В клинической практике фиксировались случаи передозировки, выражающиеся такими симптомами:
- Сопорозность и затуманенное сознание.
- Судороги.
- Нарушение мелкой моторики и тремор.
- Ажитация, проявляющаяся острым эмоциональным возбуждением, сопровождающимся тревожными ощущениями и неуемной потребностью двигаться.
- Аритмия, например, тахикардия.
- Существенные изменения на ЭКГ: возникает деполяризация, расширяется желудочковый комплекс.
- Подавление дыхательной функции.
- Гипокалиемия.
- Метаболический ацидоз.
К сожалению, специфического антагониста или антидота к препарату не существует. Поэтому передозировка требует оказания паллиативной и симптоматической помощи.
Прежде всего, желудок необходимо промыть для удаления оставшихся частиц препарата, которые не успели всосаться, после чего обеспечивается оксигенация и мониторинг состояния систем организма.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в виде круглых или овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой, с различными дозировками:
- 5 мг действующего вещества (маркировка ЕК) – в контурной ячейковой упаковке (обычно из алюминиевой фольги или ПВХ) 14 таблеток, в картонной коробке 2 упаковки.
- Cipralex 10 mg (симметричные о и L относительно риски на одной из поверхностей) – в блистере 14 таблеток, 1, 2 или 4 контуры в коробке.
- 20 мг активного компонента (маркировка Е и N по обе стороны от черты на одной из сторон таблетки) – в коробке 2 блистера с 14 заполненными ячейками.
В одной таблетке содержится:
- действующее вещество: эсциталопрам (в форме оксалата) – 5, 10 или 20 мг;
- вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк;
- пленочная оболочка: макрогол 400, диоксид титана (Е 171), гипромеллоза 5сР.